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DR.HAPPY HUMAN PLUMBER 人體水電工

🎙️EP147|中風不是越快處理越好?中小型血管栓塞(MeVO)取栓的爭議與挑戰

23 Jun 2025

Description

🎙️EP147|中風不是越快處理越好?中小型血管栓塞(MeVO)取栓的爭議與挑戰⸻🌟主題亮點:​為什麼中小型血管阻塞成為新一波中風介入爭議焦點?​ESCAPE-MeVO、DISTAL、DISCOUNT 研究怎麼說?效果與風險並存?​哪些病患該做取栓?該用什麼器械?誰該被排除?​血管越小、風險越高?介入專科與神經科如何協作判斷?⸻🔍內容解析(最新研究版):機械取栓術在治療大型血管阻塞型中風(LVO)已被證實能顯著改善神經功能預後,成為現今中風治療的標準。然而,對於中小型血管阻塞(MeVO),如 M2、M3、A2、P2 段落的遠端血管,該不該取?怎麼取?效果如何?至今仍未有一致結論。多項近期大型研究,包括 ESCAPE-MeVO、DISTAL 與 DISCOUNT trial,針對 MeVO 取栓的安全性與有效性進行了評估,結果發現:✅ 有少數患者確實受益,特別是功能影響重、解剖可及的病灶⚠️ 但大多數研究無法證實功能預後顯著改善⚠️ 更有部分研究顯示:顱內出血、血管穿孔與死亡率風險上升這顯示 MeVO 的取栓不能複製 LVO 的邏輯與策略。血管越細、腦部功能分布越廣,意味著介入風險與操作困難度提高,臨床醫師應謹慎選擇病人與工具,且需有更多研究支持介入行為的安全性與獲益比。👂你將學到:​MeVO 定義、常見血管區段與臨床特徵​為何 LVO 成功,MeVO 卻仍飽受質疑?​ESCAPE-MeVO、DISTAL、DISCOUNT 三大研究比較重點​如何根據影像、病人神經缺損與功能預期進行風險評估​導管器械選擇與遠端操作技術挑戰🎯適合收聽對象:​神經內科、神經放射科、急診、中風中心、介入放射科團隊​有志發展急性中風治療的臨床醫學生、研究人員​對中風治療進展與證據醫學感興趣的聽眾​想了解「不是每一條血管都該打通」的你⸻📌熱門關鍵字:#MeVO #中型血管阻塞 #ESCAPEMeVO #DISTAL #DISCOUNTTrial#機械取栓 #腦中風 #神經介入 #顱內出血風險 #微血管治療👨‍⚕️主講人|Dr. Happy Human Plumber我們正走進神經介入的灰色地帶,越細的血管,越需要清晰的思辨。

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