🎙️ EP321｜Retatrutide（LY3437943）三重受體激動劑如何打破減重天花板？從 TRIUMPH 試驗到代謝醫學的下一次典範轉移

🎙️ EP321｜Retatrutide（LY3437943）三重受體激動劑如何打破減重天花板？從 TRIUMPH 試驗到代謝醫學的下一次典範轉移⸻📌 主題亮點​近 30% 體重減輕：藥物首次逼近減重手術等級的臨床效果​不只瘦，還會「燃燒」：首度引入 Glucagon，啟動能量消耗引擎​關節痛、脂肪肝、心血管風險一次處理：真正的全身代謝治療⸻🔍 內容解析🧠 本集重點｜為什麼 Retatrutide 不是「下一個 GLP-1」？過去十年，GLP-1 類藥物徹底改寫了肥胖與糖尿病治療，但所有人都知道一個殘酷事實：👉 人體會適應減重，基礎代謝會下降Retatrutide 的出現，不是把 GLP-1 做得更強，而是換了一個思路：如果我們同時「少吃」＋「多燒」，會發生什麼事？答案就是——三重受體激動劑（GIP / GLP-1 / Glucagon）⸻🔬 主題一｜三重受體是怎麼合作的？Retatrutide 並不是三種藥物的混合，而是一個精密設計的單一分子​GIP：穩定胰島素、改善脂肪分流​GLP-1：抑制食慾、延緩胃排空​Glucagon：啟動脂肪燃燒與能量消耗關鍵在於 「偏向性激動」👉 Glucagon 活性被刻意控制在「能燃脂、但不亂升糖」的區間👉 GLP-1 的胰島素效應，抵消 Glucagon 的升糖風險這不是疊加，是協同⸻⚖️ 主題二｜TRIUMPH-4：為什麼這個試驗這麼重要？2025 年 12 月公布的 TRIUMPH-4，是第一個證明：減重藥物，不只減重，還能改變疾病本身68 週結果：​平均減重 28.7%​近 40% 病人減重 ≥30%​超過 1/5 病人減重 ≥35%這個數字，已經與「垂直袖狀胃切除術」站在同一個層級。⸻🦵 主題三｜肥胖型骨關節炎：第一次被「藥物」真正改善TRIUMPH-4 的另一個主角不是體重，而是「痛」。​WOMAC 疼痛下降 約 75%​超過 10% 病人完全無膝痛​hsCRP、IL-6 明顯下降這代表什麼？👉 肥胖型 OA 不是只有磨損，而是慢性代謝性發炎疾病Retatrutide 改變的是「病態環境」，不是只有公斤數。⸻🧬 主題四｜脂肪肝（MASLD）：為什麼它可能是 game changer？MRI-PDFF 顯示：​肝脂肪下降 80–86%​93% 病人脂肪肝消失​效果早於體重下降完成關鍵仍然是 Glucagon 受體​促進 β-氧化​抑制肝臟脂肪生成​啟動線粒體燃脂這讓 Retatrutide 有機會成為：第一個「順便治好脂肪肝」的減重藥⸻⚠️ 主題五｜副作用不是小事：感覺異常（Dysesthesia）怎麼看？這是 Retatrutide 最需要誠實面對的部分：​高劑量感覺異常發生率 ~20%​表現為刺痛、灼熱、觸痛​多發生在劑量遞增期目前推測：​可能與神經受體調控有關​不只是「瘦太快」👉 未來臨床使用，劑量策略會比「越高越好」更重要⸻🧾 主題六｜它會取代 Tirzepatide 嗎？簡單說一句實話：​Semaglutide：讓世界知道「藥物可以減重」​Tirzepatide：讓減重突破 20%​Retatrutide：瞄準「難治型肥胖」不是每個人都需要 Retatrutide但對於：​BMI ≥35​合併脂肪肝、OA、OSA​對現有藥物反應它可能是終極選項⸻📣 負責任的行動這不是「網紅減肥針」，而是一種代謝重建工具如果你是臨床醫師、或正在接受治療的患者：👉 不追求最快👉 不盲目拉高劑量👉 重視副作用與長期耐受性⸻📚 熱門關鍵字#Retatrutide#三重受體激動劑#TRIUMPH試驗#減重藥物新世代#Glucagon能量消耗#脂肪肝MASLD#肥胖型骨關節炎⸻🎤 主講人資訊Dr. Happy Human Plumber用外科醫師的邏輯，拆解代謝醫學的真相

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