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内科医たけおの『心身健康ラジオ』

《1147》森永卓郎さんに学ぶ最期の時の見極め方と過ごし方

29 Jan 2025

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予後予測スコア) https://www.seirei.or.jp/mikatahara/doc_kanwa/contents7/71.html この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています!こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください! #医療  #健康   #スタエフ医療部 AI要約(誤字はご勘弁ください) 森永卓郎さんの訃報に関連して、終末期医療について解説された内容を要約いたします。 ## 訃報と最期の様子 森永卓郎さんは1月28日に逝去されましたが、1月21日のYouTube出演や1月27日のラジオ放送まで精力的に活動されていました。最期の1週間で急激に体調が悪化したとのことです。 ## 終末期の予後予測 **予後予測スコア** 医療現場では主に2つの指標を用いています: - パップスコア(PaP Score):月単位の予後予測で、血液検査データも含む - PPI(Palliative Prognostic Index):週単位の予後予測で、採血なしで判断可能 **重要な評価項目** - 日中の活動度 - 食事摂取量 - 呼吸状態 - 浮腫の有無 - 意識レベル ## 終末期の医療ケア 終末期には以下の特徴が見られます: - 食欲が低下 - 睡眠時間が増加(終末期せん妄) - 体力の急激な低下 **点滴について** 終末期には栄養目的の点滴は原則として行いません。その理由は: - 浮腫が悪化する可能性 - 胸水・腹水が増加する可能性 - 患者の負担増加 がん患者の場合、最期まで体力が維持され、最後の1-2週間で急激に状態が悪化するのが典型的なパターンとされています。

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