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内科医たけおの『心身健康ラジオ』

《1296》『終末期』と『人生の最終段階』は同じ?違う?治療拒否権は?

26 Jul 2025

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【たけおが聞きたい】質問1「終末期」と「人生の最終段階」は同じ?違う?(違う場合、どう違う?質問2治療拒否権は認めるべき?この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています!こちらのフォームから是非!(匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください!#医療 #健康  #スタエフ医療部《AI要約》誤字はご容赦!以下は、内科医たけお氏による音声の要約です。### 内科医たけおの心身健康ラジオ:視聴者への2つの問いかけ* **企画の趣旨** * 内科医たけお氏が視聴者に質問を投げかける企画「たけおが聞きたい」。 * きっかけは、日本サイコネフロロジー学会の特別講演(倫理学)を聞き、医療者と一般の方の認識の違いについて考えたため。* **質問1:「終末期」と「人生の最終段階」の違いについて** * 「終末期」と「人生の最終段階」という2つの言葉は、同じ意味だと思うか、違う意味だと思うか。 * もし違うと考えるなら、どのように違うのか。 * 思考のヒントとして、予後予測が完璧にできたと仮定し、「余命1ヶ月」「3ヶ月」「6ヶ月」「1年」「3年」「5年」の患者は、それぞれどちらに当てはまると思うか。どこかに線引きはあるか。 * この問いは、国のガイドライン等でも使われる言葉の解釈が、医療者間や一般の方との間で異なるのではないかという問題意識に基づいている。* **質問2:「治療拒否権」について** * 患者が治療を拒否する権利(治療しない選択をする権利)についてどう思うか。どこまで認めるべきか。 * この問いは、患者自身の希望で透析を中止した事例(ふっさ病院のケース)など、現実の医療現場で起こる倫理的な問題に関連する。 * 具体的に、以下のようなケースについてどう考えるか。 * 医学的にメリットがデメリットを上回る治療を、患者が拒否した場合。 * どの治療法も最善とは言えない状況で、「治療しない」という選択肢はあり得るか。 * 腎臓病における透析をしない「保存的腎臓療法(CKM)」は、「治療拒否」にあたると思うか。* **視聴者への依頼** * 上記の2つの質問に対し、医療関係者か一般の方かを問わず、率直な意見をコメントで寄せてほしい。 * 「これらの言葉を初めて聞いた」「あまり使わない」といった意見も歓迎している。

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