徐志韻

我也是跟徐志韻一起工作那麼久以來才知道大部分都是問出來的不是照出來的我現在還沒問到還沒問到照出來這件事情因為我突然想到其實我們節目好像很久沒有聊單一疾病這件事我們好像隔滿久沒有聊到單一疾病過去我們在聊單一疾病的時候我總是會問拍不拍得出來拍不拍得出來這樣子你現在要問了嗎還沒是不是沒有啦我是說預期性的焦慮就這個意思

各位聽眾朋友大家好歡迎大家來到我們新生男路上的身心科我是許智雲

我覺得非常 因為他們甚至有加到延長賽欸我覺得喔 那個真的是太折磨人了驚心動魄 造成所有的觀眾 所有的球迷就算你是一日球迷也好 也會非常非常的焦慮就從頭到尾高潮起伏的焦慮我們今天要來聊的就是這個集體的高潮不是以為要聊棒球集體的賽這樣子

就以為搭著那個板南線就可以到東京就巨蛋這樣子彷彿大家隨便搭個捷運就到東京沒錯 超扯的為什麼所有人都在東京我就想說我有幾個朋友在別人在台灣嗎這樣子所以我們就要從棒球這麼讓人焦慮的議題來談我們今天的焦慮就是廣泛性焦慮症

不同因素所以你讲到一个很关键的事情就是焦虑真的有分非常非常多种当全台湾大家都这么瞩目就是棒球经典赛然后大家都在随着那个棒球球赛的过程当中然后起伏不定每个人都会有些紧张那个其实就是大家一般会常见的典型的紧张或者是说我们讲正常的焦虑就人一定都是会焦虑的

所以这种情况当然不是我们今天要所谈的广泛性焦虑症而且它是专门聚焦在某一种特定的场景某一种特定的比赛而且是人都会有正常反应我们这边所讲的广泛性焦虑症它的英文的全名叫做Generalized Anxiety Disorder所以它的英文的缩写我们常会叫GAD

广泛性焦虑症其实顾名思义它就是一个非常广泛的焦虑它就是生活当中各种事情其实都可能会造成焦虑所以它不会是只针对一件事不会说它只对棒球焦虑也不会只是针对经济状况焦虑也不会只是针对说它明天要完成的工作焦虑它就是一整个人的大部分的时间当中就是一种老操环

的状态非常容易操心非常容易会担忧的状态对于很多甚至是琐事都可能会有那种所谓的过度的一些焦虑而且这种过度的焦虑跟担忧常常都是出现在预期性的焦虑预期性的对什么叫预期性的焦虑呢就是它即将发生然后我对于它即将发生的这种不确定感感觉非常非常的焦虑而不是已经有坏事发生了所以我在那边焦虑而是我对于一件事它不知道是好是坏在那边会觉得非常非常的焦虑

这种其实就是轻微的焦虑而这种轻微的焦虑其实对我们好好正确搭上车是有帮助的所以这种我们就不会觉得它是一个病态的或是病理化的状态像你刚刚所举的例子在你上车前你一共检查了三次其实听起来就是一般的谨慎跟小心

对不会到过度不会到过度可是如果有一些人他是日常生活当中不管搭乘任何交通工具或是任何票证他可能都要检查个五次十次以上而这一种检查的状况甚至已经干扰到他原本该做的事情了例如说他反而因为过度的检查所以一直卡在闸门口挡到别人

或者是说他因为过度的检查结果反而错过了班次反而迟到这样子那这种情况下其实我们就会比较担心是一种我们讲的比较病理化的一种焦虑状况所以就是回应到刚刚所讲的像广泛性焦虑症的情况他就会当事人其实会觉得自己已经难以控制这种焦虑而且这种焦虑甚至会干扰到他当下要做的事情的注意力

就他注意力都太放在焦慮身上了就反而連正式都做不了的這種程度我們才會覺得比較是疾病的程度你講的是廣泛那相對其實是有特定事情的焦慮症嘛對不對對啊對啊像我們其實過去有聊過很多啊例如說像是恐慌症強迫症

没错所以像我们前面所提到的像恐慌症它可能是没来由的可是会有很类似的这些症状那像强迫症可能要特定的强迫的行为强迫性的思考所以它都是在某一种固定的那些主题当中可是所谓的广泛性焦虑症它就是日常生活所示都会非常广泛性的去焦虑这样的情况而且已经像我刚刚所讲的已经到不可控的干扰到生活的情况这样

对所以其实广泛性焦虑症在人群当中所发生的比例其实也不算低耶如果是以美国资料来讲的话美国成人发生率是有3%对3%其实不算低了而且就像你刚刚所讲的其实我们好像可能蛮常看到其实常是身上富有很多责任责任的人所以的确蛮常出现在中老年女性对对这好像在我们日常生活当中比较会看到嘛那总常会说自己凹槽环啊

別人都說你擔心太多事情你每天怎麼好像煩惱很多事情好像比較常發生在這個族群那以過去的所謂的流行病學調查看到的也是女性的發生率是男性的兩倍女性發生率是男性的兩倍當然我覺得背後很多很多不同的因素啦到底說是真的因為身體生理方面的因素呢還是說真的太多女性尤其在中年時期她要顧老的要顧小的要顧太多雜事以至於顯得好像特別焦慮我覺得這可以是其中一個可能性

所以很多病人会这样子表示嘛然后他就会常常呈现一种比较慢性化的状态什么叫慢性化的状态呢以前我们提过很多不同的疾病嘛那些不同的疾病有一些是所谓正发性的例如说我们提过忧郁症忧郁症很多情况下是正发性的一阵一阵发作过去之后然后会比较改善又或像我们提过躁郁症啊躁郁症就是所谓的双向情绪障碍症它也是一个正发性的疾病

可是广泛性焦虑症它可能是那种好几年甚至几十年它都是处于一个比较紧张的状态然后它会起起伏伏有时候紧张到已经很疾病化的程度了有时候紧张到看起来没有这么疾病化可是比一般人还更容易担忧一点它就这样有点波动的情况所以它有点更像是某一种我们在描述个性的样子描述个性的样子只不过在人生某个时期可能因为真的太过忙碌或需要担心的事情太多在人生某个时期可能会更严重的情况这样子

沒錯的確不用馬上把它歸類成一個病態化的狀態所以我們要看的事情是它是不是對所有事情絕大部分的事情都這樣例如說對於家裡頭的經濟狀況對於明天錢夠不夠用對於他的自己的安全自己的健康對於他的小孩的健康對於他工作上的表現對於會不會遲到等等種種事情每天好像很多很多時間都在煩惱這些事以至於煩惱到像我剛剛講的正式沒有辦法做

裡頭其實還有更關鍵的一件事就是他不只是心裡頭來煩惱往往當事人其實也會呈現很多伴隨的症狀例如可以想像最常見的伴隨症狀就是失眠

這完全可以想像我們在很多焦慮症方面都會看到會有一些睡眠障礙的情況然後因為當事人其實太焦慮了所以他也常會覺得肌肉緊繃他就每天都覺得就痠痛你會不會發現這樣越描述起來好像很多人都有類似的狀況我心裡想說皇后對簡秋就是一直講他頭很痛是不是也是這樣啊頭痛也是裡頭很常發生的一種狀況因為他一直在焦慮就是別人會奪走他的後衛啊沒錯沒錯