Carlos Ortiz

Entonces, el paciente, este paciente que tose crónicamente, tiene una hipersensibilidad y esta hipersensibilidad está mediada neurológicamente o digamos con los nervios periféricos.

Entonces, al paciente tú le puedes dar el tratamiento perfecto para el reflujo, ya está curado, por decirlo de algún modo, ya le hicieron la endoscopía, ya le hicieron el gastro y sigue el paciente con tos.

El paciente se queda hipersensibilizado.

Un ejemplo que es muy también muy didáctico, así como la analogía con el dolor.

Es el paciente, lo leímos, bueno, todo el mundo lo aprendimos en la pandemia de este long COVID o el que ahora se llama síndrome post COVID, que muchos de los síndromes post COVID era el paciente que llegaba al consultorio por tengo dos de más de ocho semanas.

Entonces, son pacientes que estuvieron inflamados mucho tiempo, una inflamación importante, sea la causa que sea, y se quedaron esos nervios digamos como que sensibilizados, esas terminaciones nerviosas en las vías respiratorias se quedaron sensibilizados y eso ya se vuelve muy hiperreactivo.

Entonces, ya cualquier cosita, este tipo de pacientes, ejemplo, se ríen y ya tosen.

Ya no están enfermos, ya no tienen el cuadro de COVID, pero ahora después de esto están un poco de frío y empiezan a toser.

Cualquier cosita y el paciente está tose y tose son los que le llamamos los tosedores fáciles.

A mí me encanta este, tengo como un diagrama, porque eso que acabas de decir, lo que te estoy comentando es un diagnóstico, no es como, digamos, como algo, es algo reciente.

Y de hecho hay varias guías en las que los medicamentos que les pudiera comentar yo al final de esta hipersensibilidad a la tos, todavía no están ni aprobados como tal para la FDA, ni para las asociaciones de Europa, ni nada.

Entonces, esto que tú comentas es el punto clave.

Muchos de estos pacientes con hipersensibilidad se catalogaban, antes la llamamos tos psicógena.

que es la clásica de cuando el paciente está un poco nervioso, que está bajo estrés, y el paciente son tosecites.

Exactamente, y la gente tose de estrés, digamos, está asociado principalmente al estrés emocional, no al estrés de la vida diaria, pero es el estrés emocional.

Y esto es, digamos, a diferencia de esta, digamos, hipersensibilidad de la tos, eso no le pasa al paciente.

Ahora el término de la tos psicógena se le llama tos somática, ¿no?

Como que somatizamos cosas.

Han platicado varias cosas acá en el programa, las he escuchado de la somatización de las cosas.

Pero esta tos que antes la llamamos psicógena es el diagnóstico diferencial de la hipersensibilidad de tos.