Christian Weiß

Weil auch dieser Weg da rein formalen Regeln entsprechen muss.

Wenn wir dann mal Patienten mit diesem Störungsbild in der Praxis sehen, dann liegt es häufig daran, dass man sagt als Komorbidität, vielleicht als Folge davon, also als Miterkrankung, eine Depression vorliegt oder ein Burnout vorliegt.

Das kann man sich vorstellen, wenn es jemand tatsächlich trotz des hohen Zeitaufwandes schafft, seine Arbeit zu erledigen, möglichst eben perfekt.

Dann hat ein Arbeitstag eben dann zwölf Stunden oder 14 Stunden und zu Hause wird es ja kaum besser.

Und das ist ja auch Arbeit, das ist auch anstrengend und irgendwann ist auch mal Schluss, dann sind die letzten Reserven aufgebraucht und wie immer im Leben gibt es ein zu viel.

Neben den depressiven Begleiterkrankungen gibt es auch immer wieder Angststörungen, die auch nicht so selten mit vorkommen.

Ich sage ja häufig, wenn der Kriminalkommissar immer fragt, wo ist das Geld und folgt dem Weg des Geldes, fragen wir häufig, wo ist die Angst?

Angst spielt bei ganz, ganz vielen psychischen Störungsbildern eine Rolle.

Mal kleiner, mal größer, aber ganz häufig.

So eben auch bei der zwanghaften Persönlichkeitsstörung.

Das kann von eher trivialen Dingen, wie wenn ich das nicht perfekt mache, habe ich Angst, dass die Firma pleite geht.

Genau, das kann so konkret sein.

Es kann aber auch eine ganz diffuse, ständig latent vorhandene, unruhige Ängstlichkeit sein, die man versucht mit dem genauen und kontrollierten Handeln irgendwie zu bekämpfen, in den Griff zu bekommen.

Ja, kann man klar sagen, die Prognose für eine erfolgreiche Behandlung ist dann schlechter.

Das Gute wiederum ist, dass es da zum Beispiel eine medikamentöse Option gibt.

Man kann SSRI, also Serotonin-Wiederaufnahme-Hämmer, die man auch bei Depressionen gibt, in höhere Dosierung bei einer Zwangsstörung geben.

Das ist hilfreich.

Bei einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung bringt es gar nichts.

Und damit kommen wir noch zu einem Krankheitsbild vielleicht, mit dem man das auch manchmal verwechseln kann.

Denn die Unflexibilität, immer das Gleiche und genau das Gleiche machen zu müssen oder die Routinen oder besonders detailreich arbeiten, das finden wir auch häufig bei Autismus-Spektrum-Störungen.