Jan Versijpt

Nee, daar moeten we inderdaad vaak op de rem gaan staan, zeker wat betreft pijnstelling. De hoofdpijnwereld is in die zin ook wel een beetje anders dan de rest van de pijnwereld, waar het concept van...

...wat we noemen medicatie over gebruikshoofdpijn... ...echt geïncorporeerd is in ons beleid. Waarbij we dus aanvaarden dat zodra je een bepaalde drempel overschrijdt... ...van wat betreft het gebruik van pijnstellen... ...en dan tellen we het aantal dagen dat iemand pijnstellen neemt... ...dat we dan toch aanvaarden dat dat eigenlijk de oplossing... ...wat initieel de oplossing was, eigenlijk het probleem wordt... ...en het hoofdpijnprobleem in de hand gaat werken...

En dat is wel een beetje een uniek concept voor de hoofdpijnwereld, want een rugpijndokter zal dat minder geneigd zijn om te zeggen. Daar wordt het chronisch gebruik van pijnstilling makkelijker getolereerd. Iedereen zal altijd beweren van hoe minder hoe beter, maar het concept dat pijnstilling op zich het probleem zullen worden, dat is wel iets specifiek voor de hoofdpijnwereld.

Eigenlijk niet. We hebben eigenlijk op heel banale vragen zelfs nog geen antwoord. Is het een intrinsiek verhoogde gevoeligheid die continu aanwezig is, waardoor je van dezelfde triggers eigenlijk maar een minimale hoeveelheid trigger moet hebben om iemand over te...

de grens of als het ware in de ravijn te duwen. Of komen de triggers gewoon harder binnen bij dezelfde basisgevoeligheid. Als het ware, is iedereen in staat om een migrainaanval door te maken? Zelfs daar hebben we eigenlijk niet echt een goed antwoord op. Maar er is wel een groep van mensen die het concept van hoofdpijn zeggen van ik weet niet wat dat is, hoofdpijn. Misschien zouden we die eens beter moeten bestuderen eigenlijk, wat daar precies...

allemaal afspeelt in een lichaam. Maar dus zelfs op dergelijke basale vragen... van is het een kwestie van een andere gevoeligheid... of komen de triggers toch anders binnen? Zelfs daar hebben we eigenlijk nog geen antwoord op. Heb je dan geen zin om je daar vol een bakje in vast te bijten, Jan? Ja, dat doen we wel. En veel verstandiger en basisonderzoekers met mij. Maar jammer genoeg. Hoe prevalenter de aandoening, hoe moeilijker het wordt...

Ja, om iets te bestrijden. Veel prevalente aandoeningen hebben daar last van. Arthrose is daar zo een van. Ziekte van Alzheimer is daar een van. Dat zijn allemaal ziektes die frequent voorkomen. Die lijken soms een beetje onlosmakelijk met het leven verbonden. En dan wordt het moeilijk om daar de oorzaak in.

Nee, eigenlijk niet echt. Omdat het ook zo frequent is. Het hangt... En daar komt dan eigenlijk ook een soort van kip-en-ei-verhaal terug bij kijken. Wat is oorzaak en gevolg? Want dat het natuurlijk psychische gevolgen heeft, dat staat dan weer als een paal boven water. Dus dan...

dan moet je altijd de vraag stellen van... is dat nu echt onderliggend persoonlijkheidsprofiel? Of zijn dat gewoon zaken die puur secundair zijn? Bijvoorbeeld iets wat goed gekend is en wat puur secundair is... is het zogenaamde wat we noemen catastroferen. Dat je dus a priori ideeën gaat krijgen van... ik zal wellicht volgende week terug een heel zware aanval hebben... waardoor ik...

Oei, dat is een moeilijke, die had ik niet zien aankomen. Ja, misschien toch nog eens beklemtonen dat migraine, ondanks de enorme invaliditeit die het met zich meebrengt, dat het een goedaardige aandoening betreft, die met de leeftijd wel...

Wat beter dreigt te worden. Al moeten we er soms lang op wachten. Leer jezelf kennen. Leer je triggers kennen. Wacht niet te lang. Met hulp te zoeken. Ik sta er soms zelf...

Verstaald van dat je patiënten op de vloer krijgt die twintig, dertig jaar migraine hebben en die daar eigenlijk nog bijna met niemand over gesproken hebben. Want je kan wel veel doen voor patiënten met migraine. We hebben pijnstilling, maar ook...

Ja, allerlei multidisciplinaire hulp. Jammer genoeg bestaat er voor wat betreft de hoofdpijn, migraine, zorg in ons land niet de zorg die we ooit kennen in pijnklinieken, waar iemand systemisch dan ondersteund wordt door bijvoorbeeld een psycholoog, een kinesitherapeute en dergelijke meer, een diëtiste. Dat zou in wezen zinvol kunnen zijn, maar we kunnen veel doen voor patiënten met migraine. Jammer genoeg nog niet genezen.