Robert C. Green

Eli 2.2.2015 4-vuotias lapsi Bostossa, kutsutaan häneltä Mariaa, oli ensimmäinen terveellinen lapsi ihmishistoriassa, jonka genomi oli ymmärrettävästi sekoitettu, ymmärrettävästi analysoitettu klinikallisen kontrolloinnin osalta preventiivisessa genomiakäytöksessä.

Now, why is this important? It's great to be first, but it's important because when children are ill, everybody's upset. But when children remain ill and doctors can't figure out what's going on, well, that casts their parents into a diagnostic odyssey that can take years and be incredibly agonizing. It can create all sorts of misunderstanding, misdiagnosis and mismanagement.

Nyt, joskus niiden lapset tulevat kokeilemaan genetiikkaa, ja joskus he löytävät vastauksen. Joskus vastaukset tarkoittavat, että voi käsitellä lapsen, mutta sen jälkeen se voi olla liian myöhäistä. Vaikeus on täydellinen. Tämä on erityisen haastavaa, koska tänään on niin monta käsitellyttävää genetiikkaa.

Ja siinä tulee vielä enemmän gene-editointia, sää- ja gene-terapioita. Se on suosittu, että yli 90 prosenttia genetiikasta voi käyttää gene-editoinnin jälkeen vuosina. Tämän tärkein asia on tietysti löytää nämä lapset ensin, analysoida DNA-kirjoitukset, aina tai myöhemmin.

Eli 10 vuotta sitten yhdistin ryhmän Harvardin koulutuksella, Mass General Brigham, Broad Institute, Ariadne Labsilla, ja päädyin yhdessä hienoon ryhmään ko-järjestäjiä. Helen Beggs, Amy McGuire, Heidi Rehm ja Ingrid Holm. Ja yhdessä aloitimme BabySeq-projektin, joka on maailman ensimmäinen nuorten genoomisen sekoittaminen.

Nyt, kun esitimme tätä tietoa lääkekohtaisissa keskusteluissa, emme todellakaan saaneet sellaista reaktiota, jota toivoimme.

Ihmiset olivat yllättyneitä. He ajattelivat, että meidän pitäisi tehdä terveellisiä terveellisiä asioita näihin lapsiin. He ajattelivat, että meillä olisi katastrofaalinen psykologinen yllätys. He ajattelivat, että meidän pitäisi kasvaa kaikenlaista rahaa. Joten olemme käyneet 10 vuotta yksinkertaisesti tutustumassa terveyden, henkilökohtaisen ja ekonomisen vaikutuksen nuorten genetiikasta.

Emme ole saaneet kaikki vastaukset vielä, mutta minun täytyy kertoa, että se, mitä olemme löytäneet niin kauan, on melko huomattavaa. Tämä oli todella yllättävää,

oli se, mitä näimme normaaleihin lapsiin. Jos katsotaan, sanotaanko, 400 geniä, jotka tarkoittavat asioita, joita on käytettävää nykyään, täysin käytettävää, noin 1000 ihmisistä, me löysimme mutaatioita niiden geniin noin 4 prosenttia. 4 prosenttia.

Jos käsittelee tuon geneen listan 5000 geneistä pitkälle, mikä tarkoittaa edelleen ennustettavissa tilanteissa, joita voidaan vaikuttaa vanhemmissa, me löysimme luonnollisen 12 prosenttia näistä lapsista, joilla oli tällaisia mutaatioita. Se ei tarkoita, että kaikki nämä lapset tulevat saamaan syötä, mutta se tarkoittaa, että jos tiedät riskit, joita lapset ovat,

Päätöksentekijänne ja perheeseenne voivat olla huolehtimassa vahvista systeemiä, jotka eivät ole kuitenkaan ymmärrettyjä. Tämä ei ole pieni ongelma. Jos tämä onnistuu, se tarkoittaa, että Yhdysvalloissa on yli 400 000 lapsia vuonna.

that will carry these risk mutations. And worldwide, that's over 15 million babies a year that will carry these risk mutations. It's kind of ironic, isn't it, because these are individually rare diseases, many of them you won't even have heard of, but together they are a massive medical problem.

Lähdetään kuulemaan muutamista BabySeek-maisista, jotka ovat käyneet tämän kautta, ja kuulemme, mitä heidän täytyy sanoa omien lapsensa tutkimuksistaan. Tämä oli BabyAdam, joka oli elastin-mutaatiota, joka voi olla liittyvä yksityiskohtaiselle aortaalle. Tarkoittaa, että nuori on koko ajan sydäntä on todella haastavaa.

but knowing that we could be proactive gave us some peace of mind, that we were doing everything we could do instead of being surprised down the road. In fact, after this mutation was found, a scan found that this baby's aorta was already mildly narrowed. It can now be followed and treated if it gets worse.

Baby Cora, who's now almost nine years old, was found to have mutations suggestive of biotinidase deficiency, which is absolutely necessary for proper brain development. So she takes a simple dietary supplement every day that's kept her brain safe. We give her a daily vitamin to treat her enzyme deficiency. We had to get creative at first, but now it's part of our routine. I'm just glad we discovered the conditions before there were any symptoms.

Baby Jacob oli yksi näistä neljä lasta, joilla oli mutaatioita, jotka luovaa predispositointia pediatriattisille tai vanhemmille syrjintäkansereille. Hänen tapauksessansa geni oli BRCA2 tai BRCA2, eikä kukaan perheessä tiedä, että se oli mukana. Kun se löytyi, käsitimme sen takaisin äidille, joka oli yllättynyt, mutta kuka voisi sitten tehdä tehtävää.

Se tuntuu olevan, että minä olin lopulta muuttunut. Minulla oli riski vähentää ja lopulta saavuttaa elämää, ja luulen, että se oli oikea päätökseni, jotta voisin olla mukana sydäntäni. Miten voimme tuoda tämän kaikkeen perheeseen, joka haluaa tämän tietoa? Nykyaikaiskirjoituksen järjestelmä on suurin piirtein maailmassa. Se tarkoittaa Yhdysvalloissa noin 75 käsittämätöntä, suurin piirtein metabolitikoita.

Mutta se järjestelmä on ylipäänsä ylipäänsä, ja vuodesta 2008 se on vain lisännyt viisi uutta tilannetta. Kuten aiemmin sanoimme, tänään on useita kymmeniä käsittämätöitä genetisen tilanteen kanssa, mutta niiden pitäminen tulee olemaan todella vaikeaa.

Miksi ihmiset ovat niin kärsivät? Miksi emme pidä tätä? Yksi syy on henkilökohtainen psykologi. Lähetetään täysin täydellinen lapsi, eikä halua tarkastella jotain, mikä voisi olla väärin, vaikka itse asiassa tietäisi, että se voisi olla kärsivää.

mutta meidän täytyy mennä eteenpäin. Toinen syy on privatiiviset huolet. Tämä on hirveä, koska privatiiviset huolet ovat todella todellisia. DNA on biometri, se on tavallaan näköjärjestelmä. On todennäköisesti joitain hallituksen huolta. Mutta jos joku poistaa genomiini, he eivät voi tehdä paljon siitä.