🎙️EP284｜從肝素表面到臨床突破：Gore PROPATEN 血管移植物的醫療革新

🎙️EP284｜從肝素表面到臨床突破：Gore PROPATEN 血管移植物的醫療革新⸻📌主題亮點：• CBAS®肝素表面是如何降低血栓形成、延長通暢率的？• Gore PROPATEN 如何成為自體靜脈無法使用時的替代首選？• 周邊血管重建、透析通路與臨床實證一次解析⸻🔍內容解析：本集重點：Gore PROPATEN 血管移植物是一種獨特設計的合成血管假體，採用 CBAS® 技術將肝素共價鍵合至移植物內表面，有效發揮局部抗凝作用。這項創新使其在血液透析、周邊動脈疾病（PAD）手術與血管重建中，成為一項兼具安全與效能的解決方案。📌 Gore PROPATEN 的技術背景與設計特色：Gore PROPATEN 為 ePTFE（膨體聚四氟乙烯）合成材質血管，其最大特色為 CBAS® Heparin Surface（Covalently Bonded Heparin Surface）。與單純塗佈肝素不同，CBAS® 技術是以共價鍵方式，將肝素穩定且永久地固定在移植物內腔表面，讓其長期維持生物活性，並展現抗血栓形成效果。此外，該移植物在設計上維持 Gore 血管系列一貫的順應性與良好操作性，其多種直徑與長度選擇亦便於臨床個別化應用。📌 臨床應用領域與手術場景：1️⃣ 周邊動脈疾病（PAD）在治療如股膕動脈阻塞時，Propaten 能提供與自體靜脈相當甚至更佳的通暢性，尤其在無法使用自體大隱靜脈的患者族群中，是重要替代方案。2️⃣ 血液透析通路建立Propaten 被廣泛應用於建立 AV graft，特別是在原有通路失敗或靜脈條件不佳時。肝素表面的抗凝特性，能顯著降低血栓形成風險，減少早期失敗與再介入頻率。3️⃣ 動靜脈重建與其他臨床應用除了標準適應症外，亦有文獻報告其於創傷性血管修復、腫瘤切除後重建等場合展現良好表現。📌 法規認證與全球應用發展：Gore PROPATEN 自 2004 年於歐洲率先獲得 CE 認證後，陸續通過美國 FDA、加拿大、日本等多國主管機關核可，在全球逾百國臨床廣泛使用。其臨床安全性與有效性已累積超過 20 年之實證基礎。📌 臨床試驗與實證數據：多項隨機對照試驗（RCT）與前瞻性觀察性研究顯示，Gore PROPATEN 在以下指標均優於傳統 ePTFE：• 初級通暢率：顯著較高，尤其在 6–12 個月內維持良好流量• 次級通暢率：延長血管壽命，減少需重建次數• 手術相關併發症：如血栓、感染發生率低例如，在股膕動脈重建的 PROPATEN vs. standard graft RCT 中，其 12 個月初級通暢率為 76%，明顯優於對照組的 52%，且具有統計學顯著差異。📌 安全性與術後管理建議：雖為合成材質，但 Gore PROPATEN 經過數次設計優化，其感染風險已降至最低。使用時仍應遵守無菌操作與術後抗凝管理原則，並監測通路功能。對於透析患者，建議定期以超音波檢查通路通暢性與早期併發症。📌 面對自體靜脈不足的挑戰：在亞洲與高齡族群中，自體靜脈常因重複手術、糖尿病性變性等因素而不可用，Propaten 提供了彌補空窗的「橋梁角色」，亦降低因靜脈資源不足導致的延後手術或次佳策略使用風險。📌 未來展望與延伸應用：Gore 公司正進行多項創新研究，評估 CBAS® 技術在其他裝置（如心臟瓣膜、支架）中的可行性。Propaten 的長期資料將有助推動下一代血管材料開發，並建立未來再生醫學與生物材料整合的橋樑。⸻📣負責任的行動：在臨床選擇血管移植物時，應不僅考量材質與尺寸，更需評估病人全身狀況、預期壽命、感染風險與後續介入可能。Propaten 為複雜患者提供新的可能，但需與病患充分溝通其優缺點，協助其做出知情決策。⸻📚熱門關鍵字：#GorePROPATEN#血管移植物#CBAS肝素表面#透析通路#周邊動脈疾病#ePTFE#抗血栓技術#臨床試驗#人工血管#血管重建手術⸻🎤主講人資訊：Dr.Happy Human Plumber｜專注醫療創新與臨床教育，幫助你用最科學的角度理解身體與健康。

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