🎙️EP286｜法洛氏四聯症：一段跨越世紀的心臟修復之路

🎙️EP286｜法洛氏四聯症：一段跨越世紀的心臟修復之路—📌主題亮點：• 你知道嗎？法洛氏四聯症曾是兒童藍嬰症最致命的病因之一• 從姑息手術到全修復術，醫學如何一步步改寫生存率？• 即使已手術，為什麼患者仍需終生追蹤與可能的再介入治療？—🔍內容解析：本集重點：法洛氏四聯症（Tetralogy of Fallot, TOF）是一種複雜的先天性心臟病，涵蓋四個解剖性缺陷，過去是嬰幼兒「藍嬰症」最主要的原因之一。隨著影像診斷進步與心臟外科的飛躍，法洛氏四聯症已不再是無解之症，然而患者在接受手術修補後，仍需面對多項長期挑戰與再治療的可能性。本集將從歷史與現代角度，全方位解說這個跨越世代的心臟議題。🫀歷史演進與病理解析• 法洛氏四聯症由法國醫師 Étienne-Louis Fallot 於1888年首次提出，核心特徵包括： • 室間隔缺損（VSD） • 右心室出口阻塞（常見為肺動脈狹窄） • 主動脈騎跨 • 右心室肥厚• 上述四項病變導致右向左分流，使未氧合的血液進入體循環，產生「紫紺」症狀• 在20世紀中葉前，TOF 常於嬰幼兒時期即致命🔬診斷與治療的重大躍進• 新生兒心雜音、紫紺與低氧飽和度為臨床提示• 心臟超音波（Echocardiography）成為確診與術前規劃的標準• 姑息性手術（如 Blalock-Taussig shunt）於1940年代首度施行，延長生命• 完全修復術於1960年代起普遍化，通常於嬰兒期施行，包含： • VSD 修補 • 解除右心室流出道狹窄• 台灣地區此手術成功率高達95%以上，顯著改善預後⚠️術後挑戰與未來希望• 雖然大部分病患可穩定長大成人，但仍有以下風險： • 肺動脈瓣閉鎖不全，導致右心擴大與心律不整 • 右心室功能惡化需考慮肺動脈瓣置換術（PVR） • 心律不整如室性心律不整增加猝死風險• 成人型先天性心臟病（ACHD）照護成為新興領域，需跨專科團隊長期追蹤• 新技術持續發展： • 經導管肺動脈瓣置換（TPVR）已應用於特定病例 • 心臟組織工程與3D列印模型輔助手術規劃 • 基因定序協助早期篩檢與風險預測—📣負責任的行動：若您或家人有 TOF 手術病史，建議持續定期至專責成人先天性心臟病中心追蹤，包括心電圖、心臟超音波與磁振造影等評估，以預防潛在併發症。心臟修補雖已完成，但終生照護才是關鍵。—📚熱門關鍵字：#法洛氏四聯症#先天性心臟病#心臟超音波#完全修復術#肺動脈瓣置換#藍嬰症#心律不整#成人先天性心臟病#3D列印心臟#心臟組織工程—🎤主講人資訊：Dr.Happy Human Plumber｜用溫柔而堅定的語氣，說最硬核的醫學故事。

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