マラリア撲滅の切り札か？新型ワクチン「R21MM」最前線　Lancet

Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trialCitationLancet, 2021; 397: 1809–1818論文の要約Burkina Fasoの流行性マラリア地域において5～17か月児を対象に、R21ワクチン（低用量、環子胞子タンパクベース）にMatrix-Mアジュバントを組み合わせ、季節前に3回、1年後に1回接種するプログラムをランダム化比較試験で評価した。主要結果（3接種後14日〜6か月）25 μg MM群では74%の予防効果（95%CI 63–82）50 μg MM群では77%（95%CI 67–84）1年後にも高い有効性維持25 μg群で77%（95%CI 67–84）免疫反応抗NANP抗体価は、高用量/MM群でより高値を示し、ブースター接種後にはピークレベルに回復する傾向を示した。安全性全体的に忍容性良好。副反応は主に軽度の発熱で、重篤な関連事象は認められなかった。本試験は、季節性流行地域においてR21/Matrix-Mワクチンが高い予防効果を示し、マラリア対策においてRTS,Sを上回る可能性を初めて示唆した意義深い成果である。

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