レビュー：ヒト病原性真菌の抗真菌薬耐性の急速な出現　Nature Reviews Microbiology

The rapid emergence of antifungal-resistant human-pathogenic fungiCitationNature Reviews Microbiology, vol. 21, pp. 818–832 (2023)論文の要約本レビューは、ヒトに感染する病原性真菌における抗真菌薬耐性の出現動態を整理し、特に以下の3種に焦点を当てている：Candida auris：世界中の医療機関での集団伝播が報告されており、バイオフィルム形成や薬剤耐性獲得によってアウトブレイクを引き起こす重要病原体となっている。Azole耐性 Aspergillus fumigatus：農業でのアゾール系殺菌剤使用による環境選択圧が耐性株の出現に寄与し、臨床への波及が進行している。Trichophyton indotineae：市販される高濃度ステロイド含有抗真菌クリームの濫用に伴って、皮膚真菌感染における耐性菌株が増加している。これらはそれぞれ異なる背景とドライバーに基づいており、単一の制御戦略では対応困難な現状が示されている。本レビューでは、監視体制の強化、環境と医療分野を結ぶ統合的対策、治療ガイドラインの見直し、そして新規薬剤や治療法の開発が急務であると論じられている。本論文は、抗真菌耐性の脅威を多角的に捉え、感染制御、薬剤開発、農業政策、公衆衛生対応において具体的な行動指針を示すものであり、臨床微生物学者、感染症専門医、公衆衛生研究者にとって極めて重要なレビューである。

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