Ciprofloxacin versus Aminoglycoside–Ciprofloxacin for Bubonic PlagueN Engl J Med 2025;393:544-555DOI: 10.1056/NEJMoa2413772論文の要約本試験は、マダガスカルで実施されたオープンラベルの非劣性ランダム化比較試験であり、腺ペスト患者を対象に以下の治療法の有効性を比較しています：介入内容：10日間の経口シプロフロキサシン単剤療法（Cipro群）と、初期3日間のアミノグリコシド投与（ストレプトマイシンまたはゲンタマイシン）に続く7日間のシプロフロキサシン併用療法（Combo群）を比較。主要アウトカム：臨床的治癒率および安全性を指標とした非劣性評価が行われ、シプロフロキサシン単剤は、アミノグリコシド併用療法に対して非劣性であることが確認された。臨床的意義：リソース制限のある地域や注射薬の取り扱いが困難な場面において、経口シプロフロキサシン単剤が現実的かつ安全な治療選択肢となりうる可能性が示された。この成果は、腺ペスト治療のガイドライン見直しおよび公衆衛生上の迅速対応に重要な科学的基盤を提供するものであり、感染症専門家、公衆衛生当局にとって極めて示唆深い内容です。
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