9.从两例30岁的晚期胃癌谈起 | 外科医生癌症观察

本期话题来自上周的两台腹腔镜探查手术，两位患者腹腔里的终末期肿瘤的表现与他们本该热烈而朝气蓬勃的年纪完全相反。甚至这种状况，以他们发病前的症状无法解释、与家族史无法匹配、用CT也无法确证。令手术台上的医生唏嘘不已。我们不禁在问：那些患癌的年轻人，到底哪里做错了？本期节目您将听到：1️⃣ 为什么身边多了这么多年轻的肿瘤患者？援引自谷雨数据的报道：防癌科普中国行《中国中青年防癌科普报告》显示：一生中，男性患癌风险比女性高50%-60%。但在15-39岁期间，女性比男性患癌风险高出50%。2️⃣ 为什么会出现这样的发病率？🌏 研究认为，55岁以下的成年人中，衰老速度越快，患早发性癌症的风险越高。而东亚年轻人，恰恰是“感到很累”的群体之一。👨🏻‍🦲30多岁掉发、白发，并不少见，这都是劳累的标志。而一个经常加班、点外卖、长期工位坐着的年轻人，很难避免这几点。3️⃣ 这些年里我治疗过的年轻癌症病人4️⃣ 到底是什么癌在盯上年轻人（肿瘤的致病因素）📌 甲状腺癌：（尤其乳头状癌）在年轻人中较常见，很多是因体检时B超发现甲状腺结节后确诊。📌 乳腺癌：年轻女性乳腺癌往往更具侵袭性，易发生三阴性乳腺癌或HER2阳性乳腺癌，治疗策略不同于老年患者。📌 肺癌：肺癌年轻化的主要因素包括环境污染、遗传易感性、基因突变、吸烟/二手烟、生活方式及职业暴露等。📌 肠癌：早发性（≤50岁）结直肠癌的发病率上升，与年轻人饮食西化、肥胖增加有关。📌 胃癌：30-40岁年轻人很多都是弥漫型胃癌，进展快、恶性度高，必须高度警惕。5️⃣ 预防早癌，我们可以怎么做？📚 一篇最新研究在美国圣地亚哥举办的美国癌症研究协会（AACR）年会中，来自华盛顿大学Yin Cao教授团队的在读博士生Ruiyi Tian报道了一种可能性——加速的生物学衰老（Biological Aging）与癌症早发具有联系，相关报告以News形式发表在AACR旗下期刊Cancer Discovery 上。与随生存时间变化的实际年龄不同，生物学年龄往往会受到多种因素影响，包括生活习惯、压力和遗传，生物学年龄越年轻往往与个体更好的生理状态相关，且不与实际年龄完全对应。作者指出研究分析的数据全部来源于英国，因此需要在更广泛的人群中确认这一联系。在证实生物学年龄衰老过快与癌症早发的关系后，未来或能有更多癌症预防策略，比如通过抗衰老的senolytics药物清除受损和衰老细胞来降低癌症风险，更简单的方式则是增强锻炼，保持充足睡眠，这也有益于保持更年轻的生物学年龄。⭐️ 预防肿瘤之我见6️⃣展望最新的抗肿瘤治疗进展→ 新一代免疫治疗（PD-1/PD-L1、CTLA-4、TIGIT抑制剂） 🔬🎯→ ADC（抗体偶联药物）—— 精准靶向化疗 🎯💊→ 个性化CAR-T / TCR-T细胞疗法（突破实体瘤） 🦠🛡️7️⃣ 外科医生力荐！您可能会用到的几种抗癌规范治疗渠道愿癌症，不再是人生的终点------------------------本期责编：@大巴剪辑：@Kami片头曲：Вальс H.I.B.R片尾曲：Из-за острова H.I.B.R

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