庭の話、他是不吾、在宅医療
07 Dec 2025
Contributed by Lukas
この度、宇野常寛さんの「庭の話」という本を読みました。2024年12月に講談...
往診屋日記 １５の物語 第3話 疾患を特定しづらい意識障害
30 Nov 2025
Contributed by Lukas
第3話は意識障害への往診です。たいていの場合、意識障害を疑うと言って...
往診屋日記 １５の物語 第４話 右肩痛患者への深夜の往診
23 Nov 2025
Contributed by Lukas
夜の10時過ぎ、初めての患者さんから往診の依頼が入りました。訴えは「右...
往診屋の読書 「ケアと編集」を読んで
16 Nov 2025
Contributed by Lukas
「シリーズケアをひらく」という医学書院の書籍シリーズがあります。大変...
往診屋日記 １５の物語 第２話 めまい
09 Nov 2025
Contributed by Lukas
今日は「往診屋日記」の第２話についてお話しします。今回のテーマは、め...
往診屋日記 １５の物語 第１話 深夜の腹痛
02 Nov 2025
Contributed by Lukas
往診屋日記 １５の物語という本を11月21日に刊行します。 今日はその第...
往診屋日記 １５の物語 紹介
26 Oct 2025
Contributed by Lukas
11月21日にサンライズパブリッシング社から、「往診屋日記 １５の物語」...
往診屋の往診論（5）
19 Oct 2025
Contributed by Lukas
都会と田舎では医療の論理が違う？往診の加算について一言
往診屋の往診論（4）
05 Oct 2025
Contributed by Lukas
今日は深夜往診の話をします。2024年6月の診療報酬の改定では、かかりつけ...
往診屋の往診論(3)
28 Sep 2025
Contributed by Lukas
今日は往診の分類についてお話します。２０２４年６月からかかりつけの患...
往診屋の往診論(2)
21 Sep 2025
Contributed by Lukas
往診と訪問診療の差は何でしょうか。往診と訪問診療はどんな割合で行われ...
往診屋の往診論(1)
14 Sep 2025
Contributed by Lukas
往診について まずは定義か定義から考えてみたいと思います。一般的な用...
往診屋が読んだ「ストーリーが世界を滅ぼす」
07 Sep 2025
Contributed by Lukas
「ストーリーが世界を滅ぼす」と言う本を読みました。ACPを行う際に非常に...
往診屋が読んだ「TARZAN 休む技術特集」
30 Aug 2025
Contributed by Lukas
休養は積極的な疲労回復の技術としてとられるべきといTARZANの記事を在宅医...
往診屋が2025年8月カンボジアに行って感じたこと
24 Aug 2025
Contributed by Lukas
8月21日と22日にカンボジアで実施された救急医療対応研修に関する報告書で...
往診屋が読んだ「他者と働く×家で死ぬということ」
17 Aug 2025
Contributed by Lukas
他者と働く（宇田川元一著）✗家で死ぬということ（石川結貴著）
往診屋が読んだ「他者と働く」(２) 寄り添えないならナラティブ？
09 Aug 2025
Contributed by Lukas
私は在宅医療をやっている人間ですが、患者さんや家族に寄り添うことは苦...
往診屋が読んだ「他者と働く」(１) 在宅医療現場でのナラティブの理解
03 Aug 2025
Contributed by Lukas
宇田川元一さんの「他者と働く」は直接医療現場を扱っているわけではない...
心不全の緩和医療に腹膜透析が使えないだろうか
27 Jul 2025
Contributed by Lukas
心不全の患者さんが一番苦しんでいるのは体液過剰です。腹膜透析による緩...
「忙しい」と言わない？2025年上半期Reading List(2)
19 Jul 2025
Contributed by Lukas
医師の仕事は忙しいです。でもどこかそれを誇りにしてないですか
「透析を止めた日」2025年上半期Reading Listその（１）
13 Jul 2025
Contributed by Lukas
一生の教科書にしたい本に出会いました。堀川惠子著「透析を止めた日」
往診における呼吸回数の評価 その３ SpO2を一段深く解釈する
05 Jul 2025
Contributed by Lukas
SpO2を一段深く解釈するためには呼吸回数の把握が絶対条件です。ショック...
往診における呼吸回数の評価 その２ どうやって数える？
29 Jun 2025
Contributed by Lukas
呼吸回数は計測器がありません。どうやって数えるかが課題です
往診における呼吸回数の評価 その１
22 Jun 2025
Contributed by Lukas
往診は在宅における救急医療です。呼吸回数を評価することは、往診時の大...
在宅初期救急対応を考える（３）
15 Jun 2025
Contributed by Lukas
日本には数多くの初期救急対応トレーニングコースとそのテキストがありま...
在宅医療業の安全対策を考える（3）まちがえる脳からレジリエンスへ
08 Jun 2025
Contributed by Lukas
まちがえる脳を前提に安全対策は講ずべきという話をしました。今回から、...
在宅初期救急対応を考える（２）
08 Jun 2025
Contributed by Lukas
救急初期対応においては、初期評価Primary Surveyは特に力点を置いて訓練をし...
在宅初期救急対応を考える（１）
01 Jun 2025
Contributed by Lukas
在宅医療業における安全の話をしてきました。私は、医療における安全確保...
在宅医療業における心理的安全性(3)感謝を表す
25 May 2025
Contributed by Lukas
在宅医療業においても、心理的安全性の確保は重要です。そのための具体的...
在宅医療業における心理的安全性（２）心理的安全性が損なわれている場面とは
18 May 2025
Contributed by Lukas
在宅医療業の安全を維持、向上させていくにはチームの心理的安全性が欠か...
在宅医療業における心理的安全性（１）
11 May 2025
Contributed by Lukas
チームでの仕事において「心理的安全性」が今注目されています。在宅医療...
在宅医療業の安全対策を考える(５) セーフティ２
03 May 2025
Contributed by Lukas
安全対策について、セーフティ２という考え方が出ています。擾乱と制約の...
在宅医療業の安全対策を考える(4) タイトなカップリングとルーズなカップリング
27 Apr 2025
Contributed by Lukas
前回に引き続き、芳賀繁先生著の「失敗ゼロからの脱却 レジリエンスエン...
在宅医療業の安全対策を考える(３) レジリエンス resilience
13 Apr 2025
Contributed by Lukas
レジリエンス resilience は在宅医療業の安全対策のキーワードと考えます。
在宅医療業の安全対策を考える（2）まちがえる脳を前提にするということ
06 Apr 2025
Contributed by Lukas
在宅医療業における医療安全を考えるについての2回目です。今回は「まち...
在宅医療業の安全対策を考える （1）ヒューマンエラーを裁くのが安全対策ではない - インシデントレポートから考えたこと -
30 Mar 2025
Contributed by Lukas
私は在宅医療という業を行っていますが、この仕事をしていると様々な失敗...
往診現場のACP(3) 2ndステージの治療ゴールの設定こそが肝である。
22 Mar 2025
Contributed by Lukas
往診現場でのACPについて話しを進めます。今日も中川俊一先生の「あなたの...
往診現場のACP(2) 3ステージプロトコルを踏まえる
07 Mar 2025
Contributed by Lukas
往診現場のACPをテーマにお話したいと思います。今回、「あなたのACPはなぜ...
往診現場のACP（1）医療介護チームの力量
23 Feb 2025
Contributed by Lukas
往診現場のACPについて考えます。ACP、アドバンストケアプラニングは在宅医...
めまいの往診（３） 非典型症例
16 Feb 2025
Contributed by Lukas
めまいは往診理由のBIG３と考えています。脳梗塞と内耳性のめまいの鑑別が...
初期救急対応トレーニングの案
09 Feb 2025
Contributed by Lukas
カンボジア バッタンバン州において救急初期対応のトレーニングのお手伝...
めまいの往診（２）
02 Feb 2025
Contributed by Lukas
めまいの往診診療の実践について考えます。 私は、１）ヒドロキシジン...
めまいの往診（１）
26 Jan 2025
Contributed by Lukas
めまいの往診は地方の往診医にとっては、胸苦、腹痛と並ぶ往診理由のBIG３...
往診理由のBIG３と救急現場におけるCT撮影の意義
19 Jan 2025
Contributed by Lukas
往診依頼の理由にはいろいろありますが、私にとってはこれがBIG３です。救...
カンボジアにおける初期救急対応能力向上事業
12 Jan 2025
Contributed by Lukas
往診は初期救急対応の集合体だと思っています。今日は番外編としてカンボ...
胸が苦しい患者への往診（９）持参薬剤
29 Dec 2024
Contributed by Lukas
胸が苦しい患者への往診の話を続けています。今日は持参薬剤についてです...
胸が苦しい患者への往診（８）フロセミドの皮下（筋肉）注射
22 Dec 2024
Contributed by Lukas
今日はフロセミドの皮下（筋肉）注射についてです。往診現場では、内服や...
胸が苦しい患者への往診（７）心不全を自宅で診るメリット
15 Dec 2024
Contributed by Lukas
心不全を診た時、反射的に救急搬送することも避けたいけれど、何が何でも...
胸が苦しい新患への往診（６）心不全を在宅で診る判断基準とは？
08 Dec 2024
Contributed by Lukas
胸が苦しい患者さんの中に、心不全の急性増悪の方が多くなっています。今...
胸が苦しい新患への往診（５）心不全の急性増悪をエコーでみる
01 Dec 2024
Contributed by Lukas
胸が苦しいという訴えの患者さんに往診するときはどうするか。現在、急増...
胸が苦しい新患への往診（４）エコーで最初にみること
24 Nov 2024
Contributed by Lukas
胸が苦しいという患者からの往診依頼。バイタルサインはそれほど悪くない...
胸が苦しい新患への往診（３）エコーが「推し」
17 Nov 2024
Contributed by Lukas
今回も胸が苦しい患者さんへの往診を考えます。やはりエコーが「推し」だ...
胸が苦しい新患への往診（２）準備
10 Nov 2024
Contributed by Lukas
今日は胸が苦しい患者さんへの往診にあたって、準備する時、何を考えてい...
胸が苦しい新患への往診（１） 電話対応
03 Nov 2024
Contributed by Lukas
胸が苦しい、早朝、しかも新患。こんな往診依頼があったらどうしますか。...
在宅医療者としての運動能力
26 Oct 2024
Contributed by Lukas
今日は在宅医療者の１つの能力として「運動能力」を考えてみました。不安...
在宅医療現場のローカルルール
20 Oct 2024
Contributed by Lukas
在宅医療現場のローカルルールを考えます。 ローカルルールは職場を円滑...
在宅医療とオーダーメイド
06 Oct 2024
Contributed by Lukas
今日はオーダーメイドについて取り上げます。在宅医療の特徴はオーダーメ...
怒りは往診の敵。怒りの抑え方の2潮流
29 Sep 2024
Contributed by Lukas
怒りの抑え方に２つの流れがあるように思います。１つはスキルとしてのア...
自分の中の小さな怒りに気づく
22 Sep 2024
Contributed by Lukas
アンガーマネジメントという手法があります。 ただ、これを使うには自分...
在宅医療現場のアンガーマネジメント
15 Sep 2024
Contributed by Lukas
以前、「怒りは往診の敵」のテーマでお話しました。 在宅医療現場は意外...
まちがえる脳から生まれた在宅医療デザイン
08 Sep 2024
Contributed by Lukas
脳はよく間違えます。間違えるような仕組みにもともとなっています。 し...
往診屋のReading List 2024年8月
25 Aug 2024
Contributed by Lukas
2024年上半期で印象に残った本などを紹介させていただきます。
地域医療も、国際協力も、そして高度医療も連続体である。
18 Aug 2024
Contributed by Lukas
先日、地域医療と国際協力は連続体であるというテーマで講演をさせていた...
中道
03 Aug 2024
Contributed by Lukas
今日は中道について考えてみます。医療現場、どちらか決めないといけない...
在宅医療の「タイパ」は悪いのか
21 Jul 2024
Contributed by Lukas
タイパという言葉があります。 在宅医療や往診のタイムパフォーマンスは...
心肺停止、疑ったら蘇生開始
14 Jul 2024
Contributed by Lukas
カンボジアから７人の医療者を迎えて救急対応のトレーニングをしました。...
救急のABCD やはりAが最優先
07 Jul 2024
Contributed by Lukas
2024年7月3日から5日にかけて、日本にカンボジアの医療者を呼んで研修をし...
在宅医療 家族の痛みを減らすためにできること
30 Jun 2024
Contributed by Lukas
家族が、患者さんの苦しむ顔を見るのは辛いものです。 少しでもその痛み...
ボクシング井上尚弥選手に学びたいメンタルタフネス
22 Jun 2024
Contributed by Lukas
ボクシングの井上尚弥選手は、単にボクシングが強いだけでなく、驚くべき...
「食べていますか？」という質問が与える重荷を考える。
16 Jun 2024
Contributed by Lukas
患者さんに毎回「食べていますか？」とついつい聞きがちですが、それはプ...
往診・在宅医療現場のネガティブ・ケイパビリティ
08 Jun 2024
Contributed by Lukas
往診や在宅医療の現場に立っていると、この患者さんに対して一体何ができ...
往診医にとってコロナ禍とは何だったのか
02 Jun 2024
Contributed by Lukas
2024年6月1日、まだコロナ明けと安心はできませんが、このあたりで、往診医...
怒りは往診の敵 「運動能」で怒りを早く小さく抑えるー後編ー
26 May 2024
Contributed by Lukas
怒りは往診の敵だと思っています。 運動することによって、少しでも怒り...
怒りは往診の敵 「運動能」で怒りを早く小さく抑えるー前編ー
19 May 2024
Contributed by Lukas
怒りやイライラは往診の敵です。今日はアンデッシュ・ハンセン氏の「運動...
絞扼性イレウスを深夜の往診にてエコーで発見
12 May 2024
Contributed by Lukas
腹痛は最もよくある救急の症状の１つです。今回は深夜に往診に呼ばれた際...
医学書探訪 ハイパーソノグラファーK 良い医学書は命を救う
18 Apr 2024
Contributed by Lukas
今日は医学書を紹介します。良い医学書は、専門領域の世界観を一般医に...
きみのお金は誰のため 往診屋のReading List
12 Apr 2024
Contributed by Lukas
往診屋のReading Listです。今日は田内学さんのきみのお金は誰のため をご紹...
往診・在宅医療現場におけるヒドロキシジンの使用（ケースファイルその１）
06 Apr 2024
Contributed by Lukas
前回に続いて、ヒドロキシジン（商品名アタラックスP)の使用についてお話...
往診・在宅医療現場におけるヒドロキシジンの使用（Video）
31 Mar 2024
Contributed by Lukas
エビデンスレベルは高くないけれども、往診医として伝えたい医療実践編を...
往診・在宅医療現場におけるヒドロキシジンの使用
30 Mar 2024
Contributed by Lukas
エビデンスレベルは高くないけれども、往診医として伝えたい医療実践編を...
怒りは往診の敵：怒りと往診現場のヒューマンエラーの例
22 Mar 2024
Contributed by Lukas
往診や在宅医療現場にはエラーはつきものです。そして、在宅医療現場特有...
往診屋のReadings List1「往診屋」
19 Mar 2024
Contributed by Lukas
往診や在宅医療現場で役立ちそうな書籍やその中のフレーズを紹介させてい...
往診現場のヒューマンエラーと怒り
16 Mar 2024
Contributed by Lukas
往診や在宅医療の現場特有のヒューマンエラーについて考察してみました。...
「怒りは往診の敵」編 スタート
09 Mar 2024
Contributed by Lukas
怒りは 私が仕事をしている往診現場、在宅医療の現場では大きな敵です。...
呼吸をしていますか？というパワークエスチョン
03 Mar 2024
Contributed by Lukas
患者さんの意識がない、と連絡があったらどうしますか 実際にあったケー...
日本医療のPotential 医学教育コンテンツの充実
23 Feb 2024
Contributed by Lukas
海外に行って初めて分かる日本医療のPotentialとして、 医学教育コンテンツ...
日本医療のPotential ”医療機関”皆保険制度
18 Feb 2024
Contributed by Lukas
カンボジアに行って医療現場を見てきました。 海外に行くと、日本の医療...
カンボジアに出張して２ デジタル時代の国際協力と医学教育
11 Feb 2024
Contributed by Lukas
カンボジア出張して、初期救急対応のトレーニングをしてきました。 デジ...
カンボジアに出張して１ １０年で大きく変わった風景
07 Feb 2024
Contributed by Lukas
1月後半にカンボジア国のバッタンバン州というところに行き、現地医療者...
往診は怖くないかについて
04 Feb 2024
Contributed by Lukas
往診は怖くないですか？と言う問いをある救急医から投げかけられたことが...