No.538 低価値診療とは

要約この放送は「再生医療ネットワークpresents綺麗になるラジオ」の第538回で、マツバラさんとひめ先生が出演しています。主な話題は筑波大学の研究チームが発表した「低価値医療」に関する調査結果についてです。ひめ先生は、NHKで報道された筑波大学の研究について説明しています。この研究では、効果のない診療行為（低価値医療）がどれくらい行われているかを調査し、患者の10人に1人が低価値医療を受けており、その医療費が約1000億円に上ることが明らかになりました。研究チームは254万人以上のデータを検証し、227万6000人が低価値医療を受けていたことを確認しています。低価値医療として具体的に挙げられた例には、風邪に対する去痰剤処方、風邪に対する抗生剤処方、風邪に対する咳止め処方などがあります。ひめ先生は特に咳止めについて詳しく説明し、咳を抑制することで痰の排出ができなくなり、かえって回復を遅らせる可能性があると指摘しています。また、低価値医療を提供している医師の特徴として、年齢が高い医師、専門医資格を持たない医師、1日の患者数が多い医師に傾向が見られることが紹介されました。地域性では西日本ほど低価値医療の提供率が高いという結果も出ています。ひめ先生は、多くの患者を短時間で診察するために「セット処方」を用意している医療機関があり、それが不必要な薬の処方につながっている可能性を指摘しています。マツバラさんは、社会保険料が高く徴収される中で、このような低価値医療が行われていることに対して改善を求める意見を述べています。マツバラさんが「再生医療ネットワークpresents綺麗になるラジオ」の第538回の放送を開始し、ひめ先生との間で暑さについての短い雑談が交わされました。両者とも異常な暑さについて言及し、熱中症に関する話題は別の機会に詳しく取り上げる予定であることが示唆されました。ひめ先生がNHKで報道された筑波大学の研究について紹介しました。この研究では、効果のない診療行為（低価値医療）の実態が調査され、患者の10人に1人が低価値医療を受けており、その医療費が約1000億円に上ることが明らかになりました。研究チームは254万人以上のデータを検証し、227万6000人が低価値医療を受けていたことを確認しています。ひめ先生は低価値医療の具体例として、風邪に対する去痰剤処方、風邪に対する抗生剤処方、風邪に対する咳止め処方などを挙げました。特に咳止めについては、咳を抑制することで痰の排出ができなくなり、回復を遅らせる可能性があると詳しく説明しました。ひめ先生は風邪の場合、市販の風邪薬で十分であり、処方薬が必ずしも必要ではないという見解を示しました。研究によると、低価値医療を提供している医師には特定の傾向があることが分かりました。医師全体の約10%が低価値医療の50%を提供しており、その特徴として、年齢が高い医師、専門医資格を持たない医師、1日の患者数が多い医師に傾向が見られることが紹介されました。また、地域性では西日本ほど低価値医療の提供率が高いという結果も出ています。ひめ先生は、多くの患者を短時間で診察するために「セット処方」を用意している医療機関があり、それが不必要な薬の処方につながっている可能性を指摘しました。マツバラさんは、社会保険料が高く徴収される中で、このような低価値医療が行われていることに対して改善を求める意見を述べ、ひめ先生も社会保険料が実際に必要以上に集められているという問題に言及しました。筑波大学の研究結果について:NHKで報道された筑波大学の研究によると、10人に1人が「低価値医療」を受けている約254万人のデータを検証した結果、227万6000人が低価値医療を受けていたこれによる医療費は約1000億円と推定される低価値医療の具体例:風邪に対する不必要な処方:去痰剤の不必要な処方風邪（主にウイルス性）に対する抗生物質の処方咳止め薬の過剰処方その他、骨粗鬆症検査、腰痛治療、甲状腺関連、内視鏡検査など10項目について調査された低価値医療を提供する医師の特徴:全体の約10%の医師が低価値医療の50%を提供している年齢が高い医師ほど低価値医療を提供する傾向がある専門医資格を持たない医師に多い傾向地域性があり、西日本ほど傾向が高い1日の患者数が多い医師ほど低価値医療を提供する傾向原因の考察:多くの患者を短時間で診察するため「セット処方」を使用している可能性患者の症状を十分に診ずに処方を出すケースがある効率を優先するあまり、不必要な薬が含まれるパターン化された処方が行われている風邪の多くはウイルス性であり、抗生物質は効果がない咳止め薬（特に中枢性）は痰の排出を妨げるため、むやみに処方すべきではない市販の風邪薬で十分対応できるケースが多い適切な対応は:水分補給の指導高熱の場合は解熱剤の使用社会保険料が高額徴収される中、低価値医療に1000億円が使われている問題国が社会保険料を過剰に徴収しているという指摘チャプター番組の開始と暑さについての雑談 ‎筑波大学の低価値医療に関する研究報告 ‎低価値医療の具体例 ‎低価値医療を提供する医師の特徴 ‎セット処方と医療費の問題 ‎アクションアイテムひめ先生が言及した熱中症に関する話題を別の機会に詳しく取り上げる予定。 ‎マツバラさんが提案した低価値医療の問題を改善するための対策を検討する。 ‎プロジェクト同期/状況更新 議事録医療費と低価値医療に関する議論風邪治療に関する見解医療費に関する懸念

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