Chapter 1: What is the significance of dental health in overall well-being?
欢迎来到好声音
大家好 我是好学的好哥欢迎来到好声音今天非常开心好哥想要两集的时间跟大家分享一本好书这本好书是跟大家都切身相关以及跟我们牙齿相关的书名叫大人的牙齿保健室今天非常开心作者光临邀请到好哥的好朋友也是在牙齿的保健方面跟维护上面非常重要的医师张天昊医师来到我们现场跟大家分享来 请张医师跟大家问声
好哥好大家好我是张天豪医师今天很开心来到好声音跟好哥一起谈谈我的新书大人的牙齿保健室对这本书其实好哥在看的过程当中因为我自己从小因为有气喘的关系所以就是从小用了非常多这个肋骨喘所以牙齿曾经发生过很多这种就是不好的状况那还好身旁有这些好的这个牙医有帮我照顾所以我才知道说牙齿其实对人身的保健非常重要的
我非常喜欢这本书的一开始的副标题讲牙好人不老从口腔开始打造你的健康长寿方程式咬得动吞得下吃得开心牙齿顾好健康到老甚至我自己记得我那时候在大陆的时候我的小老板跟我说人生四大乐事他说吃得下
走得动 睡得着 拉得出所以吃这件事情有一个非常重要的关键的器官就是牙齿所以好哥想透过这本书两集的时间第一个跟大家聊聊就是我们牙齿为什么对我们人生当中这么重要而且它常常会碰到哪些我们可能忽略掉但应该保健的问题
第二集再聊聊尤其医师非常贴心有非常多的小口诀帮助我们怎么去保健好好告诉大家怎么样日常的保健能让我们牙齿越来越好我们一开始想请天耗医师跟大家聊聊尤其在书名的表面书面就想说牙好人不老到底牙齿它本身的生老病死跟我们人生的生老病死有什么样的很大的关联跟大家聊聊好不好好
我通常都说牙齿就是我们人生的一个缩影所在像从我们的出生生老然后老化死亡这些都是跟牙齿息息相关的我们牙齿也是从我们大概六七岁的时候换从乳牙换成大人的牙齿这个牙就跟我们一辈子那你怎么去照顾它怎么去保养它都是息息相关的我都说我们的牙齿就像我们开新车一样一旦车子落地它就变成中古车
那这个车要怎么开得久就看你怎么去使用它保养它跟维修牙齿也是就是要好好的保养它就可以陪你吃饭聊天像我今天跟好哥可以聊天就是我能够吃得好然后好好的说话这就是牙齿的最大功能真的其实我们一般讲说保养这件事情前提就是不要让它发生就是我不想要的这种牙齿不好的状况发生不管说我们常常听到的蛀牙甚至年纪大的话我们现在牙龈会萎缩牙周病
所以医师们跟我们聊一下通常我们讲牙就是有问题的话大家就牙痛牙痛就是两个字而已但实际上在书里面有非常多很多的时候这个警讯会告诉我们其实牙齿已经有毛病了能不能跟大家聊一下一般而言牙齿可能碰到的警讯或者哪些让大家能够提前注意到的话从哪些地方可以开始
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Chapter 2: How can we identify early warning signs of dental issues?
那当然这只是提醒而已不一定说绝对有问题有些只是纯粹的敏感症状所以这是最常见的酸 敏感 痛甚至什么牙龈肿起来撞笼包 刷牙 流血这些都是很好的警讯
那最常被忽略到的其实就是口臭因为口臭有很大部分跟我们的口腔牙齿的确是有关系的像刚刚讲的脓包在嘴巴里面久了之后它也会臭牙周病牙周病牙齿周边塞了一堆脏东西又发炎又流脓也会臭臭的这些都是一个警讯所在像我们的蛀牙蛀牙在牙齿就有一个很大的洞在那边那么大的洞食物塞进去又清不出来食物在里面发酵发臭也造成你的口臭的情况
所以有这些刚刚讲的上述的情况啊都一定要去找牙科医师帮你做后续的检查看看说是不是牙齿的问题像刚才医师讲这一段啊我就特别有感触尤其像这个口臭这件事情有时候我觉得口臭好像只是这个身体里面有一些呼吸道的问题啊或者是胃不好啊
但事实上牙齿也会造成很大的味道我最记得的话是我有一次牙根断裂牙根断裂到里面化膿那时候我不太清楚后来就是我指牙后来等到化膿的过程当中我觉得奇怪为什么常常会有异味我就跑到医院去请牙科医师跟我讲他说里面化膿
所以你这种情况之下如果是牙根整个断裂就必须要植牙所以我想请教一下医师因为通常我们常常碰到这些警讯会忽略掉有时候比如说流血然后一下就没有了能不能跟大家分享一下就像书里面特别提到的
就是有的时候牙龈流血或者是牙痛它可能痛一下就没了或者是牙龈流血流一下就没了什么样的状况之下我们才真的需要去看一下医生能不能跟大家聊一下这一块好不好通常牙龈流血有分好几个情况一个纯粹只是像我们刷牙太用力牙线用的不正确它就流血那这种流血通常我们会先看的是你的牙龈也就是牙肉是不是红红肿肿的
如果只是一般的没有红红肿肿的啊那个就是纯粹纯粹被你刷到受伤刷受伤然后或者是有些流血是像我们嘴破啦像尤其过年那个什么作息不正常啦又吃火气大火气大然后那个
吃比较尖锐的食物鱼虾壳刺破那也是会破皮那也会流血那个就算了大概两周到三周自己就会好起来如果说两三周这种破皮都没有好起来那就要去找牙科医师做后续的诊断了这是第一个我们要注意的情况
那第二個時間稍微比較長一點時間就是太長超過沒有癒合的那個狀況就要去找牙科醫師那第二個牙齦流血就是當我們的牙齦你就看起來就是牙肉就是紅紅腫腫的看起來就爛爛的政治會在那邊飄來飄去飄來飄去那個流血那就是很嚴重要趕快去找牙科醫師做後續的處理
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Chapter 3: What should we do when experiencing dental pain or discomfort?
他說嚴重的時候可能會危及生命就是我們常講的就是你不要只看表面而已他可能是表面只是一個徵兆你要早點去看醫生因為他後面呢可能會有更大的病兆啊是我被忽略掉能不能聊這一塊好不好讓大家不要輕忽牙齒所呈現出來的訊號
刚刚考克有提到说牙齿肿到说脸肿起来那我们牙齿旁边是我们的脸嘛脸皮肤嘛我们牙齿通常分上面跟下面像下面的牙齿啊跟我们的下巴这边很近所以有时候肿的时候啊它就会扩散到我们下巴这边都肿起来像什么就像就像人家说什么像猪头一样那种肿这就会压迫到这边呼吸道嘛我们呼吸道在这边嘛所以一旦肿压迫到呼吸道这就是危及生命了
所以我们通常都说如果你的牙齿痛不舒服肿起来连脸都外观都看得到你的红又红肿摸起来又烫烫的你有点发烧38度以上那就是蜂窝性组织炎的其中一个前兆那蜂窝性组织炎的这是学术上名字讲白了一点就是我们的感染已经从牙齿口腔扩散到我们的身体的一个初步的症状之一
所以一旦有脸开始肿起来不是因为你拔牙的关系只是牙痛肿起来这就要去找牙科医师看甚至如果晚上可能诊所没开那怎么办挂急诊先挂急诊太严重的情况之下的话他可能就连带影响到我们身体其他的功能了
任何东西我们常讲说牵一反而动全身所以当你看到了如果说这个影响度它不是一般我们可以忍受的范围的话书里面有非常多这样的一个所谓案例大家要特别知道不是只有牙痛而已它可能影响的就更加深远那我们通常讲说除了碰到这些警讯之外最常碰到的就是除了就是自己身体的状况之外还有外伤
很多人碰到外伤的时候就这种危机处理跟所谓的重建重建就重新建设也会一知半解能不能跟大家聊一下顺便特别提到不然外伤啊牙裂啊还有假牙尤其像假牙的选择通常就会是困扰其实我们刚才聊到这一块好不好好
像刚刚好哥提到说外伤我们外伤通常就很多种原因像最近开学了小朋友就是在学校玩一玩撞到那也是外伤外伤牙齿有时候是整颗掉出来或者是掉一半这些都是外伤
那外障的处理方式有很多啦如果是整颗掉出来的话那记得那个掉出来的牙齿啊当行有余力就把它找出来真的如果说你的状况不好比如说可能头昏昏啊已经身体状况不行了危及生命的时候那就不要去找牙齿了先去急诊再说
如果牙齿找出来那牙齿就拿起来就不要抓你的牙根我们抓牙齿的上半部就是我们白白的部分把它丢到我们的冰牛奶去然后去给牙医师评估说能不能够放回去这件事情很重要因为我上次跟这个天耀医师在聊的时候说特别丢到冰牛奶能不能跟大家冰牛奶其实大家还蛮好去取得的所以这个关键知识一定要记住丢到冰牛奶里面能不能跟大家聊一下冰牛奶主要的原因在什么地方好不好
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Chapter 4: How does trauma affect dental health and what are the first aid steps?
我们最怕就是很多人讲说牙齿掉出来就赶快包在卫生纸里面那个其实牙齿旁边好的细胞都会干掉就死掉了你即使种回去放回去你的牙口腔里面它也不会活了所以一旦遇到像你牙齿整颗掉出来或者掉一半的时候有心有余力找到就丢在冰牛奶然后再去给牙科医师评估说放回去的几率大不大
當然不是說所有撿起來都可以放回去只是多一個機會而已所以冰牛奶的目的就是這樣子它其實第一個容易找到第二跟我們身體的體液的平衡度其實差不多也比較容易讓牙齒存活下來
我觉得就像刚刚这个问题我们在之前就是要访问之前特别还跟着天昊义士聊他本来没有预期到今天要录影的我们说下次接下来还要继续多邀请天昊老师来我们这个地方大家分享他下次有机会带一些模型给大家看一下因为毕竟牙齿它基本上上下左右是非常非常立体的东西甚至我接下来问的问题可能是大家很关心的因为重建就见到选择假牙这件事情
因为很多人就从来没有换牙过所以换牙就是除了乳牙到我们讲的成年牙齿之外就不知道假牙是什么样的状况不然选择就很大的疑惑你们跟大家聊一下通常选择假牙有什么特别需要注意的地方
选择假牙最要注意的就是这颗假牙适不适合你用因为我们自己在诊所很常遇到说像有些民众就会收集了很多资讯对他认为说他的牙齿可能就要用比如说用用叫做铅体或者叫齿雕把它保护起来或者是牙罐保护起来可是你的牙齿本质如果不够撑得住的话那你用这些其实是没效的所以我们在选择假牙第一个
你的牙齿本身的牙根牙齿要够健康嗯够健康的情况下再去选择上面的假牙就像我们屋子嘛屋子如果你漏水都还没有还没有处理好对就是把屋顶盖起来这样也不行造漏
所以一定要把那些什么感染的部分移除掉啦该清的清洁掉啦该抽神经的清洁完之后再去把后续的像安全帽把它戴起来戴好那至于说什么材质那就要看说你的牙齿适合到什么程度像有些人破坏的很大他就不能用这么弱的材质
那如果你破坏的很小那当然先可以从最保守最适合的材质去调剂所以像我们市面上有很多像金属的牙套或者是全瓷罐的全瓷牙套那个其实要看你的牙齿状况剩下多少重点是剩下多少那个才是重点对
我觉得这个东西也是为什么下一集大家一定要特别关注自己的牙齿保健我们讲说预防重于治疗其实除了要保护自己牙齿之外更重要的关键是要把你整个地基还有环境就是这个牙齿旁边环境都能够照顾好所以这才是保健非常重要的关键那我接下来在我们讲说重建也好或者刚刚警讯也好牙齿从来不是只有牙齿的问题而已而且牙痛也不仅仅是牙痛在书里面有一章
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Chapter 5: What are the essential considerations when choosing dentures?
其实它不仅仅是牙齿的问题而已但是是跟我们牙齿这个环境是在一块医师先跟我们聊一下好不好就是帮他们讲智齿跟溃疡很多人就觉得到底该不该换智齿就有很大的这个就是把智齿拔掉了不是换智齿就有很大疑虑你怎么去看待这件事情这个通常你有疑虑的时候大部分这种智齿就是要拔的
怎么说因为你如果通常我们字齿就是在我们的牙齿的最后一颗最后面最里面最难清洁然后在成长过程中它也不容易长得正很容易歪很容易歪会倒长对对对所以很多那种几乎八九成以上都是长歪的字齿这种长歪的字齿第一个你又刷不干净第二个一旦它开始蛀牙有问题我们牙科医师要去做治疗很难治疗它在这么里面甚至有些器械根本就放不进去放不进去
所以这种是一个很大的困难点所以一旦你在平常做检查的时候医师发现你的牙齿有智齿智齿长得不正然后你又清不干净大部分我们都会建议就提早拔掉提早拔掉的好处是趁你还没有痛的时候还没有肿的时候还没有什么症状的时候越年轻拔的时候越好拔那这种就是提早预防性的做法所以智齿该拔的还是要拔掉这是智齿的部分
我们刚刚讲到溃疡已经讲过了我想接下来讲一个很多都搞不清楚到底是不是牙齿问题就是磨牙很多人磨牙所以老实说他自己可能没有感觉但早上起来之后就是牙酸另外就是牙齿又怕自己磨坏掉像磨牙这种东西的话医生你会建议我们大概是什么样的状况需不需要去看病或做什么样的预防措施所以磨牙现在在我们牙科的领域它其实
还在研究我们不能把它归类为疾病它可能是一种习惯好了就是我们自己在身体的一种反应就像有些人睡觉睡到一半脚会抽痛其实我们嘴巴也是那其实是类似的状态只是那种不自主的运动会发出很大的声音你会很害怕因为这种不自主的运动牙齿会上下的磨然后你牙齿就会开始越磨越短越磨越短
所以通常遇到有夜间磨牙的时候可以去给医师评估说是不是需要用一个类似一个保护的装置像牙套软式的牙套或硬式的牙套帮助你把它保护起来保护起来让牙齿去磨那个牙套那你牙齿就不容易磨耗掉了
不过前提是说有些人戴那个牙套戴上去之后反而不好睡觉睡不着觉对对对那就要去学习去去适应啊去习惯去习惯那甚至如果真的不行的话那就要看其他的方式的做处理了对但至少你有一个处理方式的话才不会让自己在摸牙摸一摸啊因为牙齿这个就就这么一个人他又不能再生又不像老鼠一样自己再生啊所以怎么样去保护自己牙齿让他避免就被耗损啊对或许是一个非常重要的关键是
那接下來就是我剛特別提到的餓骨壞死什麼叫做餓骨壞死餓骨壞死他是一個專有名詞他講白了一點就是我們我們牙齒周邊的骨頭牙齒的骨頭叫做餓骨餓骨突現有爛掉腐爛這叫做壞死
那坏死的原因有很多自然情况下其实就有本身就有坏死的几率他几率非常小非常小非常小那我书中提到的二股坏死主要是针对像你有你有骨质疏松的病人像引法族的骨质疏松他家长说有去骨科服用一些像骨质疏松的药物注射的药物也好或者是口服的药物也好这些在我们牙科拔牙有一些伤口在的时候他
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Chapter 6: What preventive measures can we take to maintain healthy teeth?
避免到时候你真的受伤的话就是吃力不讨好就更麻烦因为骨头坏指通常就像烂掉一样会发臭甚至有些烂掉之后下巴就断掉了这是骨坏指的一种情况所以它大部分的几率比较多的话都是跟骨质疏松或用药会绑在一块骨质疏松的用药比较有可是那些药真的是救命用的药它就是怕你骨质疏松跌倒嘛
甚至有些是用在像有一些癌症转移的药像乳癌转移或者一些癌症转移的药这些转移的药也不能说是副作用只是刚好就是因为你有拔牙或者是说口腔有伤口这些伤口让你的伤口愈合不良骨质就开始出现骨头坏死的情况这个我理解因为很多时候它不是不好但是有一好没两好
就像我妈的话她装支架你装支架一定要吃抗凝血剂然后她因为抗凝血剂的话就让你就是这个血不会结血块可是因为这样的关系如果你身体内部有出血的话她有时候就一直流嘛所以我记得我妈有一段时间去年就刚刚好呢就她就觉得好像就血就有点贫血的感觉一看她好像降到我记得她那个正常的血黄数好像是9到10以上她差不多降到5到6
所以担心所以那时候就投荤就送他去医院医生说我们就暂时先把抗减血剂先停掉换一个比较轻剂量的然后去输血那就比较好了所以大家理解到一件事情任何的药不是不好它不是副作用但是如果它对你身体的另外一个地方就产生了一个副向的效果的话还是要回到医院去做检查
去给医生听从医嘱换一个比较适当的这种做法我觉得这个基本上才是我们比较正确的医疗指示最后一个我们在下一集之前去聊聊气压痛好不好气压痛是我从来没有听过的一种
算是癥狀嗎他就是在比如說我們坐飛機的時候從地面開始起飛的那瞬間氣壓改變的過程中牙齒就痛起來我一般都以為那是耳鳴會造成牙齒也會有這種風險牙齒也會可是那個牙齒是有疾病的狀態的牙齒比較容易會像剛剛講的蛀牙沒有去處理
或者是你可能在抽神經跟管治療做到一半的時候還沒做完又出國就有可能出現這個情況牙周病這些都有可能造成這些情況所以他是提醒你說你可能牙齒有問題要先去當你回國的時候要去找牙科醫師做檢查
所以说其实各个不同的情况都回到我们讲说牙齿的警讯不要轻忽平常的警讯在各种不同的状况之下它都有可能发生但当发生的时候如果它时间不是很长瞬间就消掉了可能大家知道的话那就OK但是如果延续时间比较长的话不要拖拖久的话问题就变大了更重要的关键是
保养的工作是在日常所以下一集我们就好好跟医生聊就是除了知道警讯要及早就医碰到一些需要重建的话也要知道自己的状况到底好不好地基有没有打好环境有没有顾好才能够找到适当的这种解决的方式回到专业帮我们去解决问题但回过头来没有发生问题不管是意外也好或疾病也好怎么样照顾好这个口腔的保健
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