伊藤ゆり

多分2012年とか一郎先生が来られてた時に一郎河内先生私のハーバードのアドバイザーである一郎河内坂井役学の権威でもある一郎河内先生の時に一緒にいらっしゃってて応援させていただいた

はいありがとうございます私も本当にこの昨年末ですかねちょうど政府が高額療養費制度っていうのは基本的には皆さん医療にかかった時に3割負担という言葉聞いたことあると思うんですけど実際にかかった医療費ってものすごい金額高いんだけれどもその支払う額を

政府が7割持ってくれて私たちの財布から払う分は3割っていうルールがあると思うんですねその3割で払う自己負担額っていうのも非常に高価なお薬の場合にはものすごい額になっちゃうんですよね

その3割負担の分がすごく大幅に大きいものに関しては上限を決めてそれを超える分はまた政府がずっとカバーしてくれるという非常に大切な制度なんです

だから高度な医療費が必要な治療が必要になった時に負担可能な額ぐらいで皆さんが治療を受けられるという国民会保険の制度によって作られている方針ですその上限額を引き上げたいという政府の思いがあってそれはどうしてもですね今高齢化になっているということと医療費の高い

高いお薬がたくさん出てきたりとかで政府の方の医療費がもうバンパンになっちゃってる状況でこれをどこからこの財源を取ってくるかっていうところで負担額をですね国民の負担を増やそう病気になって非常にお金たくさん払わないといけない状況になって人の負担をちょっと増やすことで何とか補おうという

政策が取られそうになっていたんですね年末にねそれに関して非常に患者さんの声などが反映されないままに決まりそうになっていたので皆さんもご記憶にあったらしいかと思いますけれども2月3月かなりメディアで報道されて国会の方で一旦ちょっと凍結っていう風になったところのお話ですよね

私としては特に気になっているのが公平性の観点っていうところですねいわゆるどのような立場の方でも等しく医療を受けて健康でいられるっていう権利私たちは日本国憲法で守られているわけですけれども

なんかまあそれその観点で言うと制度の変更によってどういう人たちが例えば治療を諦めなくちゃいけなくなってくるとかいわゆる他の先生の回でもあったと思いますけど健康格差っていう問題ですね

どういう方々が制度変更によって影響を受けて生存時間が短くなってしまうんじゃないかという観点で自分としては制度変更はまずいんじゃないかなと思っていろいろ計算をしたりしています

そうですね一旦3月の時点で止まったんですけれども秋までにまた再開するっていうようなところがあってその中でちょっと選挙があったり政策首相も変わったりっていうような時期もありましたが

特にやはり欠けていた部分として当事者の声を聞くっていうところができていなかった関係者の声を聞く医療者の方の声を聞くっていうところもできていなかったということで工学療育制度に関する検討会というものが設置されて今収録している本日も午後にそれが行われる予定になっているんですけれどもこれが第6回目ぐらいになるんですけれども

そうですね今現状でも収入に応じて世帯の収入に応じて支払額の自己負担の上限額っていうのが決められているんですけれどもそれが今でも結構負担が大きいと思うんですがそれを上限を上げるということによって

上げるのが収入に応じてさらに細分化されてググッと上げますっていうのが政府の方で出されていた案ですね非常に細かく設定されているので本当にご自身の収入を見ていただいてそれが

何パーセント上がるんだろうとかですねいうのを見ていただく形になるんですけど一番この影響を受ける方っていうのはポッドキャスト聞いておられる方の中で健康で医療費があまりお世話になってないという人には大きな影響はないんですが

この上限にかかる状況の支払いをしている患者さんたちにとってはその人たちの負担が非常に収入に応じてぐっと上げられるというようなことが言われていましたその割合が本当に多いところで50%以上上がるというようなところもあったりして話題になったというところです

何パーセント上がるっていうのだけが報道されていたのですごくイメージが湧きにくかった危機感はもちろん皆さん感じたんですけど実際生活の中でどのぐらい負担感が増すのかなっていうのが自分としては数字を扱う仕事をしているので家計の中で世帯によって受ける衝撃っていうのが違うかなと思いまして

それで自分なりに計算をしてみたのが所得ごとに所得を家計調査っていうデータからですね十分位の世帯所得に分けてその家計調査の中では収入と生活費の平均値みたいなのが出てますのでそこからですね計算をして

するとどうなる?

そうですねちょっと衝撃だったのが現在の状況でもまず一番低い世帯収入のグループではその割合がもう100%に近かったんですねだいたい90%ぐらいですかね