Christian Weiß

Wenn die betroffenen Patienten und Patientinnen schon in so einem starken Untergewicht sind und der Stoffwechsel sich umgestellt hat, führt das dazu, dass sich das System selber aufrecht erhält.

An der Stelle da wieder rauszukommen, ist ganz besonders schwer.

Der Stoffwechsel macht nicht so richtig mit, wenn man so will.

Und

Auch kommt es zu einer Atrophie der Hirnsubstanz.

Das heißt, die graue Hirnsubstanz wird, das kann man gut sehen durch Bildgebung, wird tatsächlich weniger, ganz besonders im Frontalhirn.

Und wer uns öfter zugehört hat, der weiß, dass im Frontalhirn unsere Kognition, unser Denken, unsere Entscheidungskraft, unsere Willensstärke liegen.

Und wenn das an Volumen tatsächlich abnimmt, dann reduziert sich auch unsere dahingehende Denkfähigkeit und Willensstärke.

Also macht es das nochmal schwerer.

Und dann gibt es noch eine ganz interessante Idee, auch neu und im Moment noch nicht vollständig belegt.

Und das ist die Tatsache, dass sogenannte Ketonkörper in unserem Gehirn möglicherweise zu einer Beruhigung führen können und Angst lösen können.

Ketonkörper sind ganz kleine Moleküle, die entstehen, wenn vor allem Fette auseinandergenommen und verstoffwechselt werden.

Denn unser Gehirn kann eigentlich nur Glucose verbrennen als Treibstoff oder eben diese Ketonkörper.

Und wenn man in eine Nahrungskarenz kommt, also keine Nahrung mehr zu sich nehmen kann, dann stellt der Stoffwechsel um von Glucose verbrennen auf reines Fett verbrennen und diese Ketonkörper entstehen dabei.

Und wenn wir jetzt also mal annehmen, dass das stimmt, dass diese Ketonkörper zu Beruhigung führen können und angstlösend sind, dann kann man sich auch vorstellen, dass man diesen Zustand einfach haben möchte.

Und hier sehen wir wieder, wie sehr eine nach außen gesehen psychische Störung in Wirklichkeit mit unseren tatsächlichen physiologischen und stofflichen Vorgängen zusammenhängt.

Das entbindet in der Gesamtheit natürlich nicht von einer gewissen Verantwortung, die auch betroffene Patienten haben.

Denn eine Anorexie ist von allen psychischen Erkrankungen oder wie man heute im vor allen Dingen englischsprachigen Raum sagt, metabopsychiatrischen Erkrankungen, dazu würde das jetzt zählen, diejenige mit der höchsten Sterberate.

Bis zu 10% der Patienten mit einer Anorexia nervosa sterben.

Und deswegen gibt es daran nichts zu romantisieren und es ist wichtig, sich frühzeitig darum zu kümmern.