Eliane Cervelatti

Para refazer o teste, para ver se tem alguma coisa na literatura. Porque para câncer de mama tem dois genes bem comuns, que é BRCA1 e BRCA2. No caso dele, esses genes não estão alterados. Ou seja, além de raro, ele ainda é uma raridade dentro dos raros. Ele é a super raridade. Caramba! Mendonça, queremos você aqui no TRT para a gente conversar. Até Gustavo Mendonça vem falar com a gente.

Eu falo que ele é a minha raridade, a super raridade, né? Interessante. Então, assim, ó... Interessante não, porque é péssimo, né? Não, mas é... Então, o que até falaram pra gente, assim, ó... A gente tem algumas mutações, mas até o momento, as que ele tem não estão descritas. Então, foi...

a gente faz o ano que vem, devolvendo 5 anos, o primeiro teste oncogenético, para ver se tem alguma nova, na literatura, alguma novidade que já relaciona a mutação dele com o câncer de mama. Mas, então, o que eu posso saber hoje? Eu posso saber para cada tipo de câncer, qual é a mutação? Posso. Hoje em dia a gente consegue ler o DNA.

Não é um teste barato, mas já é acessível. A gente consegue fazer isso, tá bom? E o fato de eu conseguir ler não quer dizer que eu vou lá conseguir corrigir, tá certo? O que talvez a gente possa, a indústria farmacêutica consegue fazer é desenvolver fármacos. Vamos supor, quando o gene está alterado, eu acabo produzindo a proteína num nível muito maior do que o normal. Eu consigo desenvolver um medicamento que bloqueie isso.

tá então por outros isso então eu não porque se alterar o DNA é sempre até o momento a gente chega numa fase em que isso não seja mais um tabu tá joia mas até o momento alterar o DNA ainda mais em humanos até no aspecto ético não é assim domínio como um todo então o DNA tá continua com alteração mas eu consigo chegar até a sala e bloquear o produto daquele genitorado já acabou

seria essa uma proposta isso já está sendo feito tá joia existe fármacos que alteram não não não não altera os não o fármaco não vai alterar o gene tá então vou supor o que a gente conhece hoje é um tipo de uma outra molécula que moçada ele é mensageiro não é ele a

e RNA de interferência. Eu não vou saber o nome, tá joia? Mas alguns fármacos, a proposta é a seguinte, qual é o princípio? Cada medicamento, se você ler a bula, ele vai atuar de uma forma, numa proteína, numa enzima da célula. Eu já vi uma pomada para herpes que ela funciona mais ou menos com essa alteração.

É o alvo celular, o alvo terapêutico dela, né? Isso, que ela mexe. Uma vez eu li a bula e estava nisso. Aquela herpes labial, que o medicamento alteraria alguma coisa no... No vírus. No vírus, alguma coisa genética, alguma coisa, não sei lá. Então, esse fármaco, qual é a proposta dele? É um RNA de interferência, um RNA assim. Ele vai, ele chega até a célula. Então, o gene está alterado. Então, ele liga e desliga. Mas ele ligou e não desliga nunca mais. Hum.

Isso é se ela se multiplica o tempo todo e causa o câncer. Esse RNAzinho que eu estou indo, ele não desliga o gene. Mas o que a gente vai produzindo, o RNA vai bloqueando. Ele vai balanceando ali. Então, assim, eu não corrigi o DNA, mas eu silenciei o seu efeito. Então, isso é o que eu acho mais próximo da nossa realidade atualmente. Hum.

então assim eu conheço o gene eu conheço assim né a consequência que ele traz então eu vou ter um fármaco que não corrija o DNA mas bloqueia a consequência do DNA faz o RNA eu vou lá e para o RNA para no meio do caminho se não para no meio do caminho ele vai DNA RNA proteína a proteína trabalha a célula vai ter aquela o fenótipo de divisão controlada divisão celular descontrolada

Aí o que é uma camadinha, eu formo um agregado, um tumor, que aí começa a se soltar e é o câncer.

Servilate, existem outros problemas do ponto de vista genético que não o câncer que está em voga? E acredito que sim, né? Quais os principais? Além, nós temos várias doenças genéticas, né? Então, assim, a gente tem fibrosis cística, anemia falciforme. Então, assim, são várias condições que são bem debilitantes e que a gente espera que a gente, num futuro próximo, tenha uma...

uma resposta uma solução para isso né Às vezes porque assim a proposta da terapia gênica princípio era corrigir o DNA hoje em dia não deixa o gene mutante lá a gente vai agora inserir na célula proteína normal ou bloquear o produto gênico e assim isso é mais fácil é mais viável essa é a proposta

né espera aí que essa evolução tecnológica a gente consiga um grande ganho na ciência nos próximos anos né espera-se que sim aí espera-se que sim é muito bacana porque quando tava no doutorado as ferramentas moleculares tudo que a gente usava a gente sequencial fazer PCR fazer uma coisa era muito restrito ao mundo acadêmico né a gente passou pela pandemia

o principal teste para detectar o PCR então assim a gente vê um espaço muito curto de tempo então cerca de 20 anos que é pouco sem curto né o que era recita mundo acadêmico é um PCR tal que eu vou copiar vou multiplicar é é eu consigo multiplicar DNA laboratório eu faço cópias do DNA laboratório da uma região assim que me interessa direção na cópia

né então que que é bacana para um teste hoje em dia é muito comum você fazer um teste é para gente é qual é o patógeno como hoje em dia o teste do pezinho dependendo do que você adquirir você tem análise de 300 doenças muito legal isso é muito bacana é a sexagem fetal como é que você vai saber com o sexo do bebê com 8 meses

Genético. Genético. Então, são ferramentas, são estratégias, são testes que há 20 anos atrás não estavam no mercado e hoje já estão. O valor é tão baixo assim, mas é acessível. É acessível.

Não é? Então, eu posso fazer uma sexagem fetal para ver o sexo do bebê antes de fazer o exame de imagem. Eu posso fazer um teste PCR tempo real no caso do COVID ou de várias outras infecções. Então, assim, até o SUS hoje em dia isso é muito bacana. O SUS está implementando, eu não sei em que pé isso anda, mas para HPV é o teste DNA HPV.

Então, a mulher vai lá no seu médico, no SUS, sei lá, vai lá, colhe o preventivo, faz papanicolau. Qual era a principal estratégia? Eu vou ver a morfologia da célula, citológico, né? Então, eu vou olhar a célula, está normal ou não está normal?

Hoje em dia, quando eu faço um teste molecular, o que acontece? Eu pego essa célula da minha paciente, eu vou extrair o DNA e eu multiplico esse DNA. Então, às vezes, a célula está normal, ela não tem nenhuma alteração morfológica, está tudo certinho no colo do útero, mas como eu multipliquei milhares de vezes a minha amostra, eu consigo detectar que ali tem o HPV do tipo que é altamente oncogênico.