Luis Fernando Correia

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Exato, Nadés.
Uma nova diretriz foi divulgada agora aqui no Congresso da Cidade Brasileira de Endocnologia e Metabologia sobre o acompanhamento de gestantes com problemas na tireoide.
It's been interesting essa diretriz for alguns motivos.
Primeiro, porque estabelece normas de acompanhamento ideal for these pacientes no Brazil.
At the moment, as pacientes gestantes que têm antico positivo para a tireoide já recebem tratamento hormonal.
quase que preventivamente.
Isso passa a ser provado que não é ideal, porque os estudos mostraram que isso não diminui o risco de parto prematuro ou problemas na gestação.
Então é muito importante isso.
E um outro aspecto interessante, o Brasil passa a fazer o rastreamento das gestantes com problemas de tireoide, que a gente chama de subclínico, ou seja, que não tem se manifestado ainda.
Todas as gestantes devem fazer o exame à medida do TSH, que é um hormônio que estimula a função da tireoide.
que você descobre precocemente se essa gestante, embora não tenha sintomas, nem problemas antireoides, possa ter, sim, uma doença subclínica que vai impactar a sua gestação, principalmente no primeiro trimestre.
E aí o que eu falei que é interessante, porque isso foi um consenso das sociedades brasileiras de ontologia e também da Federação de Gineologia e Obstetrícia alinhando com as diretrizes americanas.
Agora é o curioso, são as mesmas evidências científicas que reforçam os dois lados.
A questão é, no Brasil, a decisão de rastrear todas as pacientes é porque nos Estados Unidos eles só fazem isso nas pacientes que têm risco alto.
Mas eles também dizem que essa paciente de risco alto tem que refazer esse exame em três semanas.
O que no Brasil é muito complexo, porque primeiro é que a mulher entra muchas vezes no pré-natal já tardiamente.
Então não daria nem tempo de aproveitar essa janela de opportunity ideal to fazer o diagnóstico no primeiro trimestre.
Então, isso é importante para vocês entenderem que quando a gente fala que existe evidência científica orientando uma diretriz, ela também deve ser adaptada ao contexto onde isso acontece, contexto populacional, contexto social.
para que seja o melhor aproveitamento dessa diretriz acompanhadora.
É
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