Luis Fernando Correia

O número de infartos em mulheres jovens aumentou de forma significativa. E o mais importante, mulheres, frequentemente, não só as jovens, recebem o diagnóstico do infarto mais tarde e recebem um tratamento menos agressivo que os homens na prevenção de outros eventos.

Um dos motivos é que o infarto nas mulheres jovens nem sempre é causado pelo entupimento clássico das artérias por placas de colesterol que foram desenvolvendo durante décadas. Isso é a causa mais comum, mas principalmente nas pessoas mais velhas. Na verdade, cerca de metade dos casos, segundo a American Heart Association, é causada por esse tipo de placa antiga.

O que acontece? Uma dissecção, ou seja, um rompimento na parede da artéria coronária, uma ruptura nessa parede, o espasmo da coronária, que é quando a artéria fecha de maneira abrupta

Não porque entupiu, mas ela fecha, porque a parede da artéria é muscular e interrompe o fluxo. E o infarto sem obstrução coronariana, uma condição que é bem mais comum em mulheres do que em homens. Tudo isso torna o diagnóstico mais difícil. E para complicar um pouco mais, os sintomas das mulheres não são os típicos.

Embora a dor no peito continue sendo o principal sinal, muitas vezes ela não vem daquele jeito descrito, ou seja, aperto que vai para o braço esquerdo. Não, muitas vezes vem como fadiga, é muito comum apresentar como náusea, a dor indo para as costas, a dor indo para o pescoço ou para a mandíbula.

uma tontura. Então, são sintomas que são muito facilmente atribuídos a outras coisas, como estresse, ansiedade, problemas digestivos. Tudo isso atrasa o diagnóstico. Então, Milton, é um alerta importante

É importante que as mulheres prestem atenção nisso, que os cardiologistas prestem atenção nessas mulheres mais jovens. E, principalmente, o último alerta é quem ficar. O tabagismo nas mulheres é o maior fator de risco. Fumar para as mulheres aumenta o risco de infarto em até sete vezes. Além dos fatores já conhecidos, diabetes, hipertensão, obesidade e colesterol elevado, Milton.

Saúde em Foco, com Luiz Fernando Correia. Doutor Luiz Fernando, boa tarde, bem-vindo.

Boa tarde, Fernando. Boa tarde, ouvintes. Doutor, a gente vai começar aqui a introduzir o nosso assunto hoje, enquanto a gente coloca o nosso convidado aqui, o doutor Clayton Macedo, que é endocrinologista. Eu já adiantei aqui no bloco anterior sobre o assunto que é agonorexia. Eu não conhecia, eu fui pesquisar para entender um pouquinho melhor, mas eu quero saber para o senhor, como é que esse nome chegou para você? Porque não existe na literatura médica esse nome ainda, né?

Olha, quero muito agradecer aqui ao doutor Clayton Macedo, endocrinologista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, explicando para a gente essa condição, que a gente vai voltar a falar aqui com certeza, que é a agonorexia. Doutor Luiz Fernando Corrêa, também obrigado por sugerir essa pauta. É muito importante essa discussão, a gente vai fazer isso nos próximos comentários, com certeza. Obrigado e boa tarde aos dois.

Pois é, Milton. Coisas de ano eleitoral, né? Com certeza. Bom, a Câmara aprovou ontem o regime de urgência para o projeto de lei, é 68 barra 2026, para justamente falar sobre medicamentos usados no diabetes tipo 2 e obesidade, especificamente a tizepatida.

os homens comerciais, no Brasil é o Monjaro, e fora do Brasil tem o Monjaro e o Zepp Bound. Obviamente a urgência não aprova o projeto, mas acelera o caminho, reduz debate nas comissões técnicas e coloca o tema diretamente para a rota do plenário e tem a capacidade, Milton, de que se não for votado em 45 dias, bloqueia a pauta. Ou seja, é uma decisão importante.

O texto do projeto usa o artigo 71 da Lei de Propriedade Industrial, que autoriza o Estado brasileiro a intervir no direito de exclusividade de uma patente, inclusive podendo haver a licença compulsória, que é essa quebra de patente que você comentou agora, quando existe interesse público, emergência nacional ou necessidade de proteger a saúde coletiva, ou seja,

Declarar o medicamento de interesse público é o passo jurídico para essa abertura desse caminho da quebra da patente. E aí é que começa a complicar a coisa e ficar preocupante. Esse medicamento especificamente é altamente complexo, com impacto direto no orçamento do SUS, mesmo com...

qualquer tipo de produção nacional, na regulação sanitária, na segurança do paciente. E a questão é a seguinte, vai dar tempo de responder as perguntas importantes? Quem vai fazer? Como vai existir transferência de tecnologia? Não é um comprimido de pozinho que alguém vai pegar o pó e vai botar um comprimido. Qual vai ser o custo real disso tudo? Existem critérios de indicação e acompanhamento clínico definidos?

Ou seja, ampliar acesso é uma demanda importante e é fundamental para a gente. Obesidade é uma doença complexa, a gente tem comentado muito,

Os números do Vigitel mostraram um aumento dessa demanda, ou seja, nós estamos com 35% dos brasileiros com obesidade. Agora, se você falar que vai declarar de interesse público sem estudar o que vai acontecer, é você estar fazendo promessa para o público. Isso não quer dizer nada. Isso vai dizer o que pode acontecer, a gente já sabe. Falta de recurso para fazer acontecer, judicialização em massa e quebra de precedentes e quebra da segurança jurídica.

Tudo isso, Milton, é muito preocupante. A utilização da tizepatida não é uma fórmula mágica, nenhum desses medicamentos é. A gente tem que falar disso aqui todo dia.

O que o Brasil precisa realmente é uma linha de cuidado de saúde definida dentro do Ministério da Saúde para atender pacientes com obesidade. Não adianta dar remédio, o remédio é a ponta final da história. Se você chega hoje em um posto de saúde, um paciente com obesidade vai ter a pressão arterial medida. Olha a coisa como é complexa.

provavelmente não vai ter naquele posto um aparelho de medir pressão arterial com o manguito, aquela coisa que enrola embaixo do braço, em volta do braço, do tamanho adequado. Ou seja, a gente não consegue nem atender esse paciente direito. E a gente está querendo dar o remédio na ponta primeiro, ou seja, nossos legisladores, para variar, estão jogando com a plateia, né? Essa é a minha opinião.