Maria Alessandra Del Barrio
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A gente pode também ter a transmissão da mãe lavando o filhote, a transmissão da mãe para o filho, mas a mãe também transmite para o filho pelo leite, então uma mãe positiva amamentando um filhote transmite para ele e uma mãe positiva transmite por via transplacentária dentro do útero.
Só que normalmente esses filhotes que adquirem infecção intrauterina, eles não vingam. Eles tendem a morrer poucos dias após o nascimento, se vierem a termo. Existe uma outra condição, se é transmitido pela saliva, não é só o amor que transmite. A transmissão também pode acontecer por mordedura, porque mordedura também tem baba envolvida.
E a gente ainda vai lembrar que o nosso ato de amor em relação aos nossos pacientes também pode ser perigoso. Transfusões de sangue, cujos doadores não foram testados, podem fazer com que o vírus presente no sangue de um gato positivo seja transmitido por um gato negativo durante o mecanismo de transmissão.
E uma força muito menor com relação à infecção é a partilha de comedouros, a partilha de utensílios dentro de comunidades de gatos. Acreditava-se mais anteriormente nessa transmissão pela contaminação salivar de alimento, de água, de vasilha e de outras estruturas. Atualmente, isso tem perdido muita força quando a gente pensa com relação ao fervo.
Quais sinais clínicos devem levantar a suspeita de felve e por que alguns gatos podem permanecer assintomáticos por longos períodos? Bom, vamos lá. A gente vai pensar que ele é um vírus altamente prevalente, significa que a gente tem um grande número de animais positivos dispersos ao longo do mundo e que muitos desses animais são assintomáticos.
porque eles podem ficar sintomáticos efetivamente por um longo tempo, tudo vai depender da carga viral que eles tenham e tudo vai depender da disseminação desse vírus para os tecidos.
Então, depende basicamente da carga viral que infecta esse gato e depende da resposta imunológica que ele tem ao longo dessa infecção. Se ele tem uma resposta imunológica boa, ele fica sintomático pela maior parte do tempo. Se ele tem uma resposta imune que não seja tão boa, essa carga viral se amplifica e daí as manifestações acontecem.
Agora, que manifestações eu posso ter? É uma das principais causas de doença no gato doméstico. Então, atualmente, existe uma galera do Rio de Janeiro muito querida que criou a hashtag MiouTestou. Bastou ser gato que tem que ser testado. Então, a maior parte dos pacientes que a gente atende, com manifestações clínicas as mais diversas, a gente tem que ver se felve não está causando problema ou se não está ali conjuntamente.
Quem mais chama atenção? Os gatos que fazem muitos processos infecciosos sucessivos ou que a gente trate adequadamente essas infecções, que podem ser bacterianas, podem ser fúngicas, podem ser sarnas, qualquer origem infectiva que a gente trate adequadamente, o gato tem a dificuldade para responder esse tratamento.
Gatos que fazem infecções de repetição, gatos que apresentam muita inflamação, inflamação em cavidade oral, então aqueles gatos que têm muita gengivite, o gato que faz muita rinite, o gato que faz muita enterite, o gato que eventualmente faz quadro neurológico, o felve pode causar quadros neurológicos ele mesmo em situ.
O gato que faça tumores linfáticos, o gato que acumule líquido dentro do tórax, o gato que faz pneumonia, que não é uma doença respiratória tão frequente em gato, o gato que eventualmente faz inflamação ocular.
O único cuidado que a gente tem que ter é que essas inflamações podem ser causadas primariamente pelo vírus ou elas podem ser secundariamente causadas por micro-organismos oportunistas que se aproveitem da imunossupressão causada pelo vírus.
Então, atender um indivíduo com inflamação em cavidade oral, com inflamação ocular, testar, ver que ele é positivo para a felve e falar, a felve é o culpado? Calma, vamos ver se junto do felve não tem mais alguém se apropriando do que ele está causando para causar aquela manifestação.
E os indivíduos que apresentam leucemias, os indivíduos que apresentam linfomas e os indivíduos que apresentam anemias. Tanto anemias por destruição dos glóbulos vermelhos, como de repente o cara faz uma anemia e ele não responde a nenhum tipo de tratamento. Felve é muito bom para causar anemia.
O teste rápido é um teste de triagem inicial. Quando a gente faz o teste rápido, a gente está procurando uma proteína do vírus na circulação. Na cabeça da gente, a gente coloca que se essa proteína está presente na circulação, teoricamente é porque o vírus também está circulante.
Quase 90% dos casos que isso acontece vai ser real, mas lembra daquela infecção atípica. Aquela infecção atípica, apesar do vírus estar sequestrado em algum lugar do organismo, na hora que ele se replica nesses tecidos, a proteína dele pode escapar e pode aparecer na circulação também.
Então, o teste rápido, ele tria. Eu tenho um indivíduo que tá apresentando uma anemia hemolítica, eu tenho um indivíduo que tá apresentando repetição de um quadro de rinite, eu tenho um indivíduo que tá apresentando sarna demodéssica, que pode se manifestar em imunossupressão. Eu faço o teste rápido pra felvi porque ele é um teste mais automático. Em 10 minutos, 15 minutos, você tem o resultado. Tá? Então, se eu tenho positividade num indivíduo que está doente...
Ok, praticamente isso responde a pergunta que eu fiz. É o vírus que está causando isso? Sim. Se eu tenho negatividade nesse teste rápido num indivíduo que está doente, lembra que tem aquele gato que faz a infecção regressiva, que não tem vírus na circulação, mas que ele adoece por conta daquele material genético do vírus que foi colocado lá atrás.
Então esse teste rápido, se ele dá negativo para o animal enfermo, eu tenho que fazer uma contraprova por um outro tipo de teste. E aí a gente vai se utilizar da PCR, que é a reação em cadeia de polimerase. Eu vou procurar o material genético do vírus nesse gato.
E aí a gente vai ter que ainda ter uns desdobramentos aí, porque essa PCR pode procurar dois tipos de material genético. Material genético do vírus mesmo, que é RNA, e o material genético do vírus, que está localizado dentro da célula, que está na forma de DNA.