西山直也

病院で研修医ですねトレーニングの医者ですねやってた時に出会った患者さんのことをよくお話しさせてもらうんですけどその人の命を救えなかったなっていう気持ちがあって研究している面はあります60歳の男性の方だったんですけど県営の住宅に一人暮らしされてて家の前で倒れていたのを見つけられて救急車で搬送されてきてですね

私が研修医で診察をしたら非常に重い心臓の弁膜症という病気があってこれは手術しなきゃいけないとご本人はですね非常にご家庭関係に問題があって離縁された元の奥さんや息子さんとも絶縁状態でしたので

ですよね当然帰った後も一人で病院に通ってもらわなきゃいけないのでその辺でなんとか引き受け人になる人を探したりとかいろいろ調整をしたんですよそれ調整をしつつ手術はして心臓も良くなってですね

体としては良くなったさあ退院だって言って退院したんですけどそういう孤立しがちな方でしたから中断外来通院を中断しないように看護師さんとかとも一生懸命調整してとにかく電話で声かけして来てもらうようにしたりとか体制を整えたんですよね研修医的にはね結構病気だけじゃないいろんなサポートをするコーディネーションしてよくやったなと思って自信満々だったんですけど

案の定3ヶ月後ぐらいに来なくなっちゃってですね電話しても出ないしそろそろ家に突撃訪問してですね安否確認しに行かなきゃねなんてことを外来の看護師さんと話していた矢先にですね当時山梨にいたんですけど山梨の地元市に奥谷ミランってのがあってお亡くなりになった方の名前が載ってますよねそこに彼の名前が載ってて

Aさん死んじゃったっていうことで手術してくれた先生とがっかり首をうなだれたっていうですね経験がありますだから要はよく言うね手術は成功したけど患者は死んだっていう状況なんですよね何が足りなかったんだろうと

なんか病院で医者ができることって少ないなということを本当に思ってですねで今思えばそれはAさんが地域で生きがいもって生活できるその生活の支えですよねそこまでうまくつなげられたらもしかしたら病院にも通ってきてくれてて生きててくれたのかななんていうことを感じますうん

社会疫学の有名な研究者でマイケル・マーモット教授っていうロンドン大学の教授がいるんですけど彼が本の中でせっかく治療した患者をなぜ病気にした環境に戻すのかっていうことを言っているんですまさに研修医の自分がやったことを言い当てられたようでですね非常に身につまされる思いでしたやっぱり環境を作るっていうところに役立つ研究をしたいなと思っています