Re-emergence of Oropouche virus between 2023 and 2024 in Brazil: an observational epidemiological studyCitationThe Lancet Infectious Diseases, 2025; 25: 166–175論文の要約本研究は、長年中南米で風土病的に存在していたオロポウチウイルス（OROV）が、2023～2024年にかけてブラジル全土で再興的流行を起こした背景について、分子疫学・ウイルス学的手法を組み合わせて評価した観察研究である。流行の規模と特徴　2024年には、2015〜2023年の年平均と比較して約59倍となる8,639例の確定症例が報告され、全27連邦単位に感染が拡大した。特に北部アマゾン地域に集中し、20〜59歳の成人に多かった。新規ウイルス株の特徴（AM0088株）　2023–2024年の再興株（AM0088）は、従来株（BeAn19991）に比べて、哺乳類細胞内での複製速度が有意に速く、プラーク数とサイズも増大しており、病原性が増している可能性が示唆された。また、RNA配列解析により、既知の別系統ウイルス（Iquitos virusなど）との遺伝子再集合（reassortment）が起きたと推定された。中和抗体による防御回避　2016年に旧株へ感染していた患者の血清は、新株（AM0088）に対してほとんど中和活性を示さず、32倍以上の抗体価低下が認められた。マウスモデルでも、AM0088はBeAn19991とは血清学的に明確に異なり、免疫回避の可能性が示された。公衆衛生的意義と今後の課題　本再興は、ブラジル国内での分子的サーベイランス体制の強化により把握されたが、気候変動、ベクターの分布、生態系要因の変化も関与している可能性がある。感染拡大はCuba、米国、ヨーロッパ（イタリア・ドイツ・スペイン）にも及び、将来的な世界的流行の可能性も示唆されている。この研究は、再集合ウイルスの流行ポテンシャルと免疫逃避の実態を明らかにし、OROVに対する診断・予防・ワクチン開発の必要性を再認識させる重要な成果である。今後の感染症監視体制や、類似ウイルス（Zika、デングなど）との鑑別診断にも影響を与えると考えられる。

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