Katzenkratzkrankheit (B wie Bartonella henselae)

Katzenkratzkrankheit Erreger: Bartonella henselae Übertragung durch Katzenflöhe und Katzen (Kratzer, Bisse, Schleimhaut) Klinik:  Inkubationszeit ca. 7d: Papel, Rötung- meist selbstlimitiert in 3w Lymphknotenschwellung (selten eiternd: 15%): Meist in 3m weg (selten bis 3a) Verlauf: 85-90% (meist Kinder <10a): selbstlimitierend, auf Haut und Lymphknoten beschränkt Bis 30% aller FUO bei Kindern: Bartonella henselae Bei älteren Menschen: MALZ = Milz, Auge, Leber, ZNS Milz & Leber: granulomatöse Entzündung Auge: -2-8% Oculoglanduläres Parinaud-Syndrom (einseitig) 2% einseitige Neuroretinitis ZNS: etcr: encephalitis, transverse myelitis, cerebelläre ataxie,  radikulitis Herz: kultur-negative Endokarditis (70% ältere Männer: meist Aortenklappe) Diagnostik:  Anamnese: Katzenkontakt/Katzenfloh Serologie (Sensitivität schlecht: 70-80%) PCR: aus Blut schlechte Sens, aus Gewebe gut (Herzklappe) Therapie: Haut/Lymphknoten: Selbstlimitierend, nicht klar, ob jede:r Therapie braucht (Aber: schnellere Genesung, weniger Komplikationen) Azithromycin 5d Leber/Milz: Azithro + Rifampicin 10-14d ZNS, Neuroretinitis, Endokarditis: Doxy + Rifa (±Predni) Endokarditis mit cANCA-Glomerulonephritis assoziiert, daher kein Gentamicin Wenn Katzen hinter Katzen kratzen kratzen Katzen Katzen nach Wenn sie dich dann auch noch kratzen droht dir manchmal Ungemach Drum zeig ich dir, wo Bartl hänselnd den Most holt wo er das Malz herkriegt, 70% alt und trostlos   Sie ist jung hat Haut und Bauch, die Katzenflohkacktatzen auch Flöhe, deren Stuhl, Kratzer, Bisse, deine Haut schleimt und hat Risse und er sprach, am siebten Tage, Rötung, Papel, eine Frage was passiert mit diesem Fleck? In 3 Wochen ist er weg Du merkst, deine Haut wird besser, spürst in Achsel, fast ein Messer Dein Lymphknötchen wird zum Knoten, selten eiternd was für Boten Ist deine Abwehr kompetent, wird der knoten weg verdrängt nach 3 Monaten Spuk vorbei, selten Jahre bis zu drei   Jetzt wirds spannend, was ist wenn, ich dich inkompetent nenn du bist alt vielleicht und schwächlich, dein Immunsystem gebrechlich Dann merk dir ab heute MALZ, Milz und Augen, ohne Salz,  Leber und auch deine Birne, etcr, im Gehirne Parinaud von 2-8, einseitig, dein Auge kracht Seltener siehst nur ein Licht, Neuroretinitis sticht Leber Milz, macht Granulome, und systemische Symptome Merke Kinder FUO und, Herz ohne Kulturbefund   Wie stellst du die Diagnose, Verdacht Katze Zoonose IgG bist leeren Blutes, Sensi 70 schweren Mutes Such die Gene PCR, Aortenklappe gibt dir mehr du siehst schon es ist ein Käse, die größte Kunst bleibt Anamnese Hast du es dann festgemacht, Azithro raus, zum Test gelacht wobei HautLymph von selber heilt, Therapie wird ausgeteilt merke fast 90% bleiben auf Lymphknoten beschränkt Kinder unter 10 erwischt es, nur bei alten ja, da zischt es bei MALZ und Herz bleib Orthodoxy, mit Rifa Treatment by proxy Früher Genta für das Herz, cANCA, nein die Niere schmerzt

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