In deze aflevering van de podcastserie van Deci Medical Partners staat de herkenning van een bloedingsneiging in de eerste lijn centraal. Maarten Le Fevre gaat in gesprek met internist-hematoloog Saskia Schols (Radboudumc), internist-hematoloog Floor Heubel-Moenen (MUMC+), en Arnout Plat, voorzitter van de NVHP voor iedereen met een erfelijke stollingsstoornis. Zij bespreken waarom patiënten met een stollingsstoornis in Nederland vaak jarenlang onder gediagnosticeerd blijven, en wat zowel huisartsen als patiënten kunnen doen om dat te voorkomen.Klachten die te lang blijven liggenSaskia ziet in haar praktijk veel patiënten die al vanaf hun jeugd klachten hebben, maar pas laat worden doorverwezen. Zij vertelt hoe breed de variatie in leeftijden is van mensen die uiteindelijk de diagnose krijgen, terwijl stollingsstoornissen meestal aangeboren zijn. Dat wijst volgens haar op een structurele vertraging.Floor herkent dit vanuit haar eigen werk. Ze legt uit dat huisartsen zo veel verschillende soorten klachten zien dat bloedingsneiging soms niet direct opvalt. Daardoor worden belangrijke signalen niet altijd uitgevraagd. Ook vertelt ze over situaties waarin patiënten pas na een ingreep met complicaties in beeld kwamen bij de specialist.Arnout vult aan dat de NVHP regelmatig op de hoogte gesteld wordt van patiënten die jarenlang met klachten rondlopen. Tijdens lotgenotencontacten hoort hij dat het soms wel tien jaar duurt voordat iemand de juiste diagnose krijgt.Het belang van een goede anamneseIn de podcast gaan de drie experts in op de vraag waarom de huidige diagnostiek in de eerste lijn niet altijd toereikend is. Zo blijken standaardtesten die huisartsen laten uitvoeren niet alle stollingsstoornissen op te sporen. Saskia benadrukt daarom het belang van een goede anamnese in de preselectie bij het opsporen van een stollingsstoornis.Floor vertelt hoe belangrijk het is om ook door te vragen naar de impact van klachten op het dagelijks leven. Soms vertelt een patiënt dat ze door hevig bloedverlies niet naar school of werk kan, of dat de menstruatie zo zwaar is dat het hele gezin er rekening mee moet houden. Zulke signalen helpen om de ernst in te schatten.Arnout licht toe dat de NVHP daarom praktische anamnesevragen en beslisregels heeft ontwikkeld die huisartsen kunnen ondersteunen, zoals de bekende 7-2-1-regel bij hevig menstrueel bloedverlies.Wat patiënten zelf kunnen doenDe gasten bespreken ook hoe patiënten zich beter kunnen voorbereiden op een afspraak bij de huisarts. Saskia adviseert om vooraf een overzicht te maken van eerdere bloedingen, medicatiegebruik en goed op de hoogte te zijn van de familiegeschiedenis betreffende bloedingssymptomen. Dat helpt de huisarts enorm in het herkennen van patronen.Floor merkt op dat patiënten soms niet beseffen hoeveel waardevolle informatie zij zelf kunnen meenemen. De impact van klachten, bijvoorbeeld schoolverzuim of onzekerheid rond zwangerschap, maar ook de familie anamnese is volgens haar belangrijke informatie die huisartsen beslist moeten horen.Samenwerken aan snellere en betere zorgEen duidelijke boodschap uit de podcast is dat samenwerking tussen huisarts en specialist cruciaal is. Laagdrempelig overleg kan voorkomen dat patiënten onnodig lang blijven rondlopen met klachten. Saskia benadrukt dat hemofiliebehandelcentra hiervoor goed bereikbaar zijn en dat snelle en volledige terugkoppeling vanuit de tweede en derde lijn huisartsen helpt om betere beslissingen te nemen.Ook geven Saskia, Floor en Arnout hun persoonlijke tips voor huisartsen die weinig ervaring hebben met stollingsstoornissen. Welke adviezen zij geven en wat volgens hen het grootste verschil maakt in de eerste lijn, hoor je terug in de podcast.Luister nu de podcast!Kijk voor meer informatie op de website van NVHPDit artikel is financieel mogelijk gemaakt door CSL Behring. CSL Behring heeft geen invloed op de inhoud gehad

Ask this episode

“What did the council decide on item 42?” — answered with the speaker and the moment.

Transcript

Related