¿Qué son los complejos ventriculares prematuros (CVPs)? Son impulsos eléctricos adicionales provenientes del tejido muscular ventricular bien sea por automatismo, actividad gatillada o reentrada. Son causa común de consulta por arritmias en electrofisiología, cada vez más detectados por la disponibilidad de métodos de monitorización del ritmo cardíaco. Pueden presentarse en población sana o con enfermedad cardíaca estructural. ¿Cuáles son las causas? La causa más frecuente es idiopática, pero debe descartarse la cardiopatía estructural de base (isquémica, valvular, chagásica) o factores secundarios agravantes (Apnea, estimulantes, estrés, hormonal). ¿Qué síntomas produce, que riesgos tiene? Generalmente son benignas y asintomáticas; las palpitaciones o el latido intenso son referidos ocasionalmente; pueden presentar presíncope, síncope o muerte súbita por el potencial riesgo de arritmias tipo TV/FV (fenómeno de R en T) así como el desarrollo de falla cardíaca (Cardiopatía inducida por CVP) o el empeoramiento de la misma (Cardiopatía agravada por CVPs) ¿Qué tratamiento se puede ofrecer? Pacientes con CVPs significativas (CVP que induce TV/FV, carga arrítmica >10%, ABC-VT score intermedio, sintomáticos; siempre corregir factores asociados desencadenantes/agravantes. La terapia con betabloqueadores o calcio antagonistas son de primera línea aunque con pobre eficacia, los antiarrítmicos como una opción inicial o alterna (amiodarona o propafenona en nuestro medio, según estructuralidad cardíaca). La ablación con catéter cada vez más de elección en esta población por su alta tasa de éxito, bajo riesgo de complicaciones, por lo que puede considerarse una opción temprana en aquellos pacientes con con TV/FV inducida por CVP, con Cardiopatía inducida/agravada por CVP, con factores de alto riesgo o refractarios a la terapia médica. Ver gráficas

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