Corynebacterium jeikeium complex感染症の主原因としてのCorynebacterium macclintockiaeの分子疫学と薬剤耐性　JCM

Genomic epidemiology and antimicrobial resistance of Corynebacterium macclintockiae, the predominant species of human pathogens within the Corynebacterium jeikeium complexCitationJournal of Clinical Microbiology, ciae048論文の要約本研究は、日本全国の医療機関から収集された臨床株を用いて、Corynebacterium jeikeium complexのゲノム解析および薬剤耐性解析を行い、その大部分がCorynebacterium macclintockiaeであることを明らかにした大規模分子疫学研究である。同定の再評価：MALDI-TOF MSによりC. jeikeiumとされた39株のうち、ゲノム解析の結果、実に97.4%（38/39）がC. macclintockiaeであり、MALDI-TOF MSでは正確な種同定が困難であることが示された。感染症の臨床像：分析対象の6症例では、術後腹腔内感染、人工関節感染、カテーテル関連菌血症など、侵襲性の感染症がC. macclintockiaeによって引き起こされていた。薬剤耐性プロファイル：C. macclintockiaeは多剤耐性であり、特にβ-ラクタム系、マクロライド、フルオロキノロン、ST合剤に対して高率に耐性を示した。全株がバンコマイシン、テイコプラニン、リネゾリド、ダプトマイシンには感受性を示した。テトラサイクリン系：tet(W)遺伝子の保有有無により耐性が分かれ、保有株はテトラサイクリン誘導体に対して中間または耐性を示した一方、非保有株は全て感受性であった。ゲノムクラスターと院内伝播：SNP解析により4つのクラスターが同定され、一部は同一施設内での院内伝播が示唆された。特に1つのクラスターは地理的に離れた複数施設に分布し、全国的な拡散の可能性がある。世界的関連性：公開データを含むグローバル解析でも、過去にC. jeikeiumとされていた多数の株が実はC. macclintockiaeであることが判明し、同種が世界的にも臨床的に重要であることが示唆された。本研究は、C. jeikeium complexの種内多様性をゲノムレベルで明らかにし、診断精度向上と治療選択の最適化に資する極めて重要な成果である。

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