COVID-19ワクチンと変異株の動的関係：最新の免疫戦略と監視体制の課題　JAMA

SARS-CoV-2 Variants Challenge Surveillance Efforts and COVID-19 VaccinesCitationJAMA, 2025年8月1日オンライン公開論文の要約本稿は、2025–2026年シーズンのCOVID-19ワクチンの抗原構成と、現在流行中の新規SARS-CoV-2変異株とのズレをめぐる課題、ならびに変異株サーベイランスの弱体化に関する懸念を、米国および国際的な動向をもとに報告した解説記事である。ワクチンのターゲット抗原のずれ：2025–2026年シーズンのワクチンは、LP.8.1系統（またはその親系統であるJN.1）を抗原として設計されたが、流通開始時点ではすでにNB.1.8.1やXFG（Stratus）などの変異株に置き換わっている。抗原の近縁性による交差防御：これらの新変異株はいずれもオミクロン由来で抗原的に近く、重症化予防効果は引き続き維持されると予測される。変異株の優位性の理由：NB.1.8.1はACE2受容体への結合能が高く、免疫逃避能も強い。XFGは免疫回避は強いがACE2結合はやや弱いとされる。サーベイランスの課題：米国CDCの変異株トラッカーは更新が遅れており、またゲノム配列提出数も減少している。自宅抗原検査の普及や予算削減により、SARS-CoV-2の監視体制はかつての精度を保てなくなっている。専門家の見解：「ブラックスワン（予期せぬ進化）」的な変異株が今後数年のうちに再び登場する可能性は否定できず、継続的な監視が不可欠である。「次のパンデミックは遠い未来だ」という希望的観測は避けるべきであり、ワクチン更新と監視強化の両面から備えるべきである。本記事は、ワクチン政策の柔軟性、変異株への科学的追従力、そして感染症監視体制の持続性に警鐘を鳴らす内容であり、政策決定者、公衆衛生機関、ワクチン開発関係者にとって極めて重要な指針を提供している。

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