アメリカ血液培養ボトル不足の真実：診断の質と患者ケアへの知られざる影響　CID

元の論文：The Impact of a Nationwide Blood Culture Bottle Shortage in 2024 on Healthcare Facilities in the United StatesCitation：Clin Infect Dis. 2025論文の要約この研究は、2024年に米国で起きた血液培養ボトルの全国的な供給不足が医療現場に与えた影響を解析したものです。調査はCDCの全国アンケートと、Premier Healthcare Databaseを用いた多施設後ろ向きコホート研究で行われました。◯ アンケート調査の結果3,196施設が回答し、そのうち45.6％が該当製品を使用。使用施設の約76％が供給不足の影響を受け、53.6％の施設が「中等度〜重度の影響」と回答しました。対応策としては「採取本数の制限」「高リスク患者への優先使用」「血液培養実施アルゴリズムの導入」が主にとられました。◯ 血液培養実施数の変化該当製品を使用する施設において血液培養の実施率が27.4％減少しました。特に入院時、入院後、ICU、非ICUすべてで同様に減少が認められました。◯ 血流感染の検出率患者1,000入院あたりの病原体陽性率が30.8から25.0へと15.3％減少しました。一方、他製品を使用する施設ではほとんど変化がありませんでした。検出減少は大腸菌や黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、化膿レンサ球菌など主要病原体に及んでいました。◯ ソリタリー培養（単回採取）の増加不足期間中、該当施設では単回培養の割合が大幅に増加（2.8％→7.9％）し、特に入院後採取やICUで顕著でした。これは一部の施設で「最低限1セットは確保する」方針がとられたことを反映しています。◯ 意義血液培養ボトル不足により、血液培養実施数と血流感染検出率が大きく減少しました。これにより、感染症診断の遅れ、患者アウトカムの悪化、耐性菌サーベイランスの不正確さなど、公衆衛生上の深刻な影響が懸念されます。血液培養, 供給不足, サーベイランス, 血流感染, 医療安全,

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