ノババックス先行、ファイザーブースター：異種接種がもたらす驚異の免疫応答と安全性_–_COV-BOOSTサブスタディ徹底解説　Journal of Infection

Heterologous COVID-19 vaccine schedule with protein-based prime (NVX-CoV2373) and mRNA boost (BNT162b2) induces strong humoral responses: results from COV-BOOST trialCitationJournal of Infection, 2025; in press概要英国で実施されたCOV-BOOST試験のサブ解析として、NVX-CoV2373（Novavax）2回接種歴のある成人115名を対象に、BNT162b2（Pfizer-BioNTech）を3回目ブースターとして接種し、安全性・免疫原性を評価した。免疫原性抗SARS-CoV-2スパイクIgGは接種14日後に幾何平均値216,255 ELU/mLに達し、28日後も高値を維持した。抗体価は242日後も接種前の約54倍で、3回ともBNT162b2を接種した場合のピーク値の約5倍。T細胞応答も有意に上昇し、日14で約5倍の増加を示した。安全性・反応原性接種後の局所反応（疼痛、発赤）は高頻度（75％以上がGrade 1以上）であったが、多くは軽度〜中等度で一過性。重篤な有害事象は2件（注射部位蜂窩織炎、腹部大動脈瘤発見）で、いずれもワクチン関連の重篤な安全性懸念はなかった。高度の全身反応は疲労、倦怠感、発熱感などで、グレード4はなし。比較解析BNT162b2→BNT162b2→BNT162b2やChAdOx1→ChAdOx1→BNT162b2に比べ、NVX-CoV2373→NVX-CoV2373→BNT162b2は有意に高い抗体価を誘導。性別や既感染歴による応答差はみられたが、総じて強い免疫反応が得られた。結論タンパク質ベースワクチン初回接種後のmRNAブースターは、きわめて高い抗体応答と持続性を示し、将来のパンデミック時における異種混合接種戦略の有用性を裏付ける結果である。

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