レビュー：STI 性行為関連感染症における抗菌治療と耐性の進展　Nature Reviews Microbiology

Antimicrobial treatment and resistance in sexually transmitted bacterial infectionsCitationNature Reviews Microbiology 2024論文の要約本レビューは、性感染症（STI）において抗菌薬治療の現状と耐性菌の進展について、特に淋菌（Neisseria gonorrhoeae）、マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium）、さらにクラミジアや梅毒への影響も含めて幅広く解析している。**淋菌（N. gonorrhoeae）**は、従来からの抗菌薬への耐性を次々と獲得し、セフトリアキソンやアジスロマイシンに対する治療抵抗性が重大な懸念となっている。そのため、グローバルな監視体制が整備されつつある Verywell Health+15bohrium.com+15scienceopen.com+15scienceopen.com+4news-medical.net+4Nature+4Nature+2Nature+2PubMed+2。M. genitaliumではマクロライド耐性が23S rRNA遺伝子SNPにより高率で発現し、さらにモキシフロキサシンに対する耐性も増加傾向にある 。**クラミジア（C. trachomatis）と梅毒（T. pallidum）**は現時点では第一選択薬に対する耐性は少ないが、将来的には耐性発現のリスクが存在する PubMed+15bohrium.com+15oru.diva-portal.org+15。レビューでは、新規薬剤（ゾルフロリダシン、ゲポチダシンなど）の臨床試験における可能性が論じられており、ただしin vitroで耐性の報告もあるため実用化に向けた慎重な検討が必要と指摘されている 。耐性抑制策としてのDoxy-PEPの導入に伴い、他の病原体での耐性進展の懸念もあり、監視体制と抗菌薬使用の適正化が不可欠と強調されている ウィキペディア+5news-medical.net+5ウィキペディア+5。本レビューは、STIにおけるAMRの現状を克明に評価し、治療戦略・診断手段・公衆衛生政策の観点から対策強化の必要性を論じている。性別・行動特性やグローバルな動向を踏まえた統合的アプローチが、専門家にとって示唆に富む内容である。

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