The wound microbiota: microbial mechanisms of impaired wound healing and infectionCitationNature Reviews Microbiology, vol. 22, pp. 507–521 (2024)論文の要約本レビューでは、創傷部に存在する微生物群集(創傷マイクロバイオーム)が、創傷治癒の妨げや感染の発症にどのように関与するかを体系的に整理している。創傷治癒過程への影響:皮膚バリア破綻後、創傷は多様な細菌、真菌、ウイルスにより汚染されやすく、Staphylococcus aureus や Pseudomonas aeruginosa などは接着因子や分泌毒素を通じて細胞侵入と慢性炎症を誘導する。バイオフィルムや多種共生群集の機能:バイオフィルム形成や細菌同士・菌―宿主間の複雑な相互作用が、抗菌薬耐性や免疫逃避を促進し、慢性化創傷の発症につながる。宿主条件と微生物ダイナミクス:糖尿病や高齢者、免疫抑制状態など基礎疾患のある患者では、酸素不足や炎症環境がペルシスター細胞や難治性感染を誘発する要因となる。診断と治療法の課題:嫌気性菌、真菌やウイルスも含む包括的診断の必要性が示され、マルチオミクス技術や迅速分子診断の導入が推奨されている。非抗菌的介入(プロバイオティクス、バクテリオファージ、非薬物的除菌技術)にも注目が集まっている。本レビューは、創傷における微生物と宿主の相互作用を多角的に見直し、新規治療戦略の開発における基盤情報を提供しており、傷害医療、感染症、創傷ケア研究に携わる医療者・研究者にとって極めて有益な内容である。
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