レビュー：薬剤耐性結核――世界的健康問題の継続性　Nature Reviews Microbiology

Drug-resistant tuberculosis: a persistent global health concernCitationNature Reviews Microbiology, vol. 22, pp. 617–635 (2024)論文の要約本レビューは、薬剤耐性結核（DR‑TB）がいかにして世界的に持続する脅威となっているかを、多角的視点から包括的に解説している。疫学および公衆衛生的背景：DR‑TBは全AMR関連死亡の13％を占め、獲得耐性および人–人伝播の双方が広がりを後押ししている。診断の遅延や治療アクセスの不十分さがさらなる悪化を招いている nejm.org+15Nature+15Nature+15x-mol.com+3UTMB Health Research Expert Profiles+3Nature+3PubMed。診断技術の進展：迅速分子検査や次世代シーケンスにより、耐性メカニズムの同定や迅速な耐性検出が可能となり、治療方針の選定精度が向上している 。治療戦略の革新：ベダキリン、プレトマニド、リネゾリド、モキシフロキサシンを含む全経口短縮レジメンが登場し、治癒率を向上させつつあるが、未だグローバル導入には至っていない PubMed。予防レジメンと患者中心のアプローチ：高リスク接触者向けの予防的レジメンは臨床試験段階。患者の副作用やスティグマ、メンタルヘルスも含めた包括的ケアが必要性として強調されている 。今後の課題：診断と治療の公平なアクセス、耐性薬剤に対する新たな薬剤開発、公衆衛生および患者支援の統合的提供が、DR‑TB克服のための鍵となる。本レビューは、感染制御、公衆衛生、創薬、社会医学まで広く含む総合的視点からDR‑TB問題を再考するうえで極めて有用であり、関係分野の専門家にとって必読の内容といえる。

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