医療現場の「手指衛生」：20年の進化と未来への課題　Lancet ID

元の論文：Hand hygiene in health care: 20 years of ongoing advances and perspectivesCitation：Lancet Infect Dis. 2021;21:e209–21論文の要約このレビューは、過去20年間の手指衛生研究と実践の進展を振り返り、今後の課題を提示しています。◯ 手指衛生の基本的役割医療関連感染（HAI）は病院で最も頻繁に起こる有害事象であり、その多くは手を介して伝播します。アルコール手指消毒薬は最も効果的な予防策とされています。◯ WHOのマルチモーダル戦略システム変更、教育、モニタリングとフィードバック、リマインダー、組織的安全文化を組み合わせることで、世界的にコンプライアンスが改善しました。◯ アルコール製剤の進化アルコール濃度や剤型（ジェル、リンス、フォーム）に関する研究が進み、耐性菌が発生しない利点が強調されています。COVID-19流行時には供給不足が課題になりました。◯ バリアと課題医師の遵守率が低い、手袋の誤用、皮膚炎、患者との関係への懸念など、依然として障害は存在します。特にリソースの乏しい国では遵守率が20％未満にとどまります。◯ 教育とキャンペーンWHOの「5つの瞬間」ポスターや「Clean Care is Safer Care」キャンペーン、各国のナショナルキャンペーンは行動変容に寄与しました。SNSや歌、ダンスを活用した新しい試みも広がっています。◯ 今後の研究課題簡略化された手指消毒法の検討、電子的モニタリング、患者参加型戦略など55の提案が提示されています（p.3のパネル参照）。◯ 結論手指衛生はHAIと耐性菌の拡大を防ぐ最も重要な手段であり、今後も普遍的な実施と研究の強化が必要です。手指衛生, 医療関連感染, アルコール手指消毒薬, WHO戦略, 行動変容,

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