早期抗ヘルペスウイルス療法の効果と臨床アウトカムへの影響　IJID

Association Between Early Initiation of Anti‑Herpesvirus Therapy and Clinical Outcomes in Herpes Simplex EncephalitisCitationInternational Journal of Infectious Diseases, 123 (2025): Article 107997論文の要約本後ろ向きコホート研究は、ヘルペス脳炎（HSE）患者において、「発症後24時間以内」に抗ヘルペスウイルス治療（アシクロビル等）を開始した群と、それ以降に開始した群を比較検討したものです。対象患者：複数医療機関から集められたHSE症例約500例を対象に評価（2015〜2024年）。主な所見：早期治療群では、28日死亡率が顕著に低く、機能的アウトカム（改訂Rankinスケール）も改善傾向があった。入院期間やICU滞在期間、医療資源利用量も対照群に比べて低かったことが確認された。臨床的意義：抗ヘルペスウイルス薬の早期使用は、閉塞性脳感染症であるHSEの予後改善において極めて効果的である可能性が高い。高齢者や免疫不全患者、重症例においても、迅速な診断と早期投与が重要である。本研究は、HSEにおける治療開始時点の重要性を明確にし、診断から治療開始までのタイムライン短縮を促すエビデンスとして、感染症臨床・集中医療・神経科医療にとって有用な知見を提供しています。

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