流行情報：日本におけるSFTSの今　病原微生物検出情報（IASR）国立感染症研究所 2025年8月

重症熱性血小板減少症候群（SFTS） 2025年6月現在 ― IASR Vol.46 No.8（No.546）特集CitationInfectious Agents Surveillance Report (IASR) Vol.46 No.8, 2025年8月発行概要本号は、国内外におけるSFTSの発生状況、臨床的特徴、診断・治療の進展、疫学的研究成果を総合的に取り上げている。国内発生動向2023～2024年にかけて国内で報告例が増加傾向にあり、特に高齢者における重症例・死亡例が目立つ。西日本を中心とする風土病としての特徴を維持しつつ、感染地域の拡大も懸念されている。ペット犬・猫を介した人獣共通感染例や、介護・診療中のヒトーヒト感染事例も報告され、感染経路の多様性が再確認された。臨床的特徴と治療SFTSは発熱、消化器症状、血小板減少、肝機能障害を呈し、重症例では神経症状や出血傾向を伴う。致死率は依然として高い。特異的抗ウイルス薬は未確立だが、抗ウイルス薬候補（ファビピラビル、リバビリン、ニトラビルなど）の臨床試験が進行中である。早期診断と支持療法が予後改善に不可欠である。研究の進展国内レジストリ研究により、ウイルス量、サイトカインプロファイル、宿主遺伝子多型と重症度の関連が明らかになりつつある。また、動物実験やウイルス分離研究により、病態解明と治療薬探索の基盤が形成されている。加えて、ゲノム解析に基づく分子疫学的研究が進み、国内株と近隣諸国株の系統関係や変異動態が示されている。公衆衛生対応マダニ刺咬予防が唯一の確立した一次予防策であり、住民啓発や媒介マダニの分布調査が継続されている。医療従事者への曝露予防教育、ペットを介した感染対策の強化も強調されている。今後はワクチン開発と治療薬実用化が重要課題である。結論SFTSは致死率が高く、地域的流行に加え、ヒトーヒト感染や動物媒介感染の報告が続いている。臨床・疫学研究の進展により病態理解は進みつつあるが、依然として治療法・予防法に課題が残る。早期診断、支持療法の徹底、マダニ対策、さらにはワクチン・治療薬開発が今後の重点である。

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