腸チフス発生率の世界的最新評価 Lancet ID

Global typhoid fever incidence: an updated systematic review with modellingCitationThe Lancet Infectious Diseases, PIIS1473‑3099(25)00359‑7 論文の要約本論文は、2025年版として更新されたシステマティックレビューおよびモデルベース解析により、世界各地における腸チフス（Salmonella TyphiおよびParatyphi による感染症）の現行発生率、地域差、そして年次トレンドを定量化したものです。解析手法：1980年代から2023年までの疫学研究データを収集し、地理的に代表的な国・地域を含む数百の研究を統合。モデルによって未測定地域の発症率や低診断率領域の補間を行った。主な結果：南アジア、サハラ以南アフリカ、東南アジアにおいて依然として高い罹患率が維持されている。一方、ワクチン導入や上下水道改善を受けた一部地域では発生率の顕著な減少が確認された。リスク要因：適切な水・衛生設備の欠如、低所得層密度、ワクチン接種率の地域差と密接に相関しており、包括的介入の必要性が示唆された。今後への示唆：高リスク地域におけるワクチン導入、感染症監視網の強化、衛生インフラ改善を組み合わせた多面的介入が必要であることを強調。モデルによる推計により、2030年までの負担軽減シナリオの評価も行われている。本レビューは、腸チフスが依然として重大な公衆衛生課題であることを数値で示し、政策決定や戦略立案に資する包括的分析となっている。感染症疫学、公衆衛生政策、支援機関関係者にとって必読の内容である。

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