伊藤ゆり

なるほどそれってどういうことかっていうとまず現状でもその低い収入層の方々っていうのは高額療養費にかかる高額療養費の上限を支払い続けている現在の状況でもすでに生活としてはカツカツな状態ということがまず一点私は衝撃自分として知らなかった本当に恥ずかしいんですけども

それがまず1点驚いた点ですでWHO世界保健機関が要はユニバーサルヘルスカバレッジの達成目標みたいなところを測る上でこの支払い可能な額の中で医療費自己負担額が占める割合っていうのを線引きしていていろいろな計算方法あるんですけど40%っていうのが一番あの

引っかかりにくいラインで私は設定して計算してみたらこの40%を超えるとその家庭世帯は貧困に陥ってしまうというラインがあって要はもう低収入のところでは軽く超えて80%90%になっているので

低収入の方が現状では高額料費が必要な病気になると貧困に陥るぐらいのラインを軽く超えちゃってるっていうところですね他の収入層でも同様な計算をするとその40%っていうのを現行で超えているのは10個の世帯収入に応じた10のグループに分けると1個目2個目の低収入の層の方は40%超えちゃってるんですけど

それ以外の層はギリギリ下回ってるんですねだからそれぐらい以外の層の方は現行の制度であれば40%は超えない20%から30%ぐらいなんですねなるほどその40%を超えるその収入のラインってだいたいどれぐらいなんですか

これだいたい十分位のグループで中央中取って200万円台の方とか300万円台の方ですね年収でいうの方々っていうのが世帯収入でっていうことですねその40%を超えてしまうそれ以上の方っていうのは現行では超えてない状況だったんですねはい

引き上げをするとどのぐらい影響があるのかなと思って計算をすると多くのほとんど全ての収入層で40ギリ超えちゃうか超えないかぐらいになっているのを見てこれは要は高額料金の上限にかかるような支払いが必要になった疾患になった人はこの引き上げになった後だともうみんな

やっぱりがんが代表的ではあるんですけれどもそれ以外にもやはり慢性疾患のアレルギーだったりとか皮膚の疾患とかすごく今いいお薬ができてきているのでそういった方々も上限にかかる方がいらっしゃるというふうに聞いています多岐にわたると思います

家庭の中で疾患の方がいるっていうことでも本当にこう生きていくことが難しくなってしまうということですよねそうですねであとやっぱりでもこれ全国民ではなくてですね大きな企業に属している方ですね健康保険組合みたいなものに入っている方でこの全ての健康保険組合ではないんですけれども

その社会保険制度の中で付加給付金っていうのがあってそういう大きな組合に入っている方私も大学の私学教材に入ってるんですけど私たちもそういうものがあるのでその人たちは付加給付という制度があるのでそれもちょっと計算してみたんですけれどもそれは会社の方の保険の方がカバーしてくるので

あまりこの制度には影響を受けませんがフリーランス自営業の方とかですねそういう方々が入っている国民健康保険の方とかあとは付加給付がないタイプの保険に入っている協会憲法の方とかもそうです

今までやっている研究ですね健康格差の研究困窮度の高い地域に住んでいる人の方が平均寿命や健康寿命が短かったり

がんの死亡率やがんになった後の生存率が低いっていう死亡率が高くて生存率が低いっていうその健康の状況が悪いということがなんかこういうところからも影響を受けてるんだなというのを目の当たりにしたというところです

そうですねあのここを引き上げて得られる医療費に補填できる金額っていうのがある程度はあるとは思うんですけれどもそれによってこの後引き起こってくる健康格差の拡大ということを考えるとちょっと

拡大になるのかもしかしたらその高収入の層のアウト健康状況も悪くなるので日本全体の健康状態の悪化っていう風につながるかもしれないんですが格差は逆に縮小するかもしれないんですけどみんながもうみんなが悪くなるのでなんかそう考えるともうちょっとですね別のところから医療費を削るなりする方が私はいいんじゃないかなという風に考えています

例えば別のところからだとどういうところが考えられますか日本はすごく特別なスタイルで新しく効果が承認されたお薬全部保険でカバーされていく流れになってるんですけどそのため非常に値段がどんどん高いお薬がどんどん使われていてそれはそれで最新の医療を国民が享受できるというすごくいい制度ではあるんですが

本当に必要な人たちに届いてるかとかですねあるいは同じようなお薬があって値段が全然違うとかですねなんかそのようなところとかのコントロールをするなりあるいは予防の部分でもですね効果がない予防策をすることによって

その可能性はあると思いますやっぱり民間保険に入ればみたいな意見が多分出るんですけどそれってやっぱり生活に余裕のある人しかできないことですよねそうですよねますます健康格差が開くことになるなというので非常にアメリカ型に移行していきたいのかなというふうに見えてしまうのでそこはすごく心配しているところです

若いからならないってわけじゃないんですよ確率は非常に低いけれども若くしてがんになる方っていうのはやっぱり一定の確率であってそれはその人が予防してないからというわけではないんですねまたがんの回でお話ししますけど予防可能ながんってまだそんなに多くはないので

突然そのなってしまった時に医療の恩恵を少ない金額で恩恵を受けてきちんと生存できたりあるいは生活の質を維持して最後を迎えるっていうことができるための私たちが支払っている保険料っていうのはそのための備えなのでなった時の金額をぐっと上げられると結構