徐志韻

担心说我会不会过度担忧保护我的小孩这样子所以这就是困难的地方这些是过去所研究当中所看到的一个指标包括刚刚所讲的过度保护或过度控制但就像你所说的这些其实是某一种在轻职教养上面的相对值不过比较重要还是我们怎么样面对这个议题就是如果今天真的有一个人他觉得自己的焦虑度过高对他生活上已经造成很大的困扰然后他今天来到诊间当中那我们要怎么进行治疗

药物治疗就简单讲过就好因为大家会发现如果过去是我们的忠实听众就会知道我们在讲很多焦虑症的部分往往药物当中所谓跟血清素有关的所谓的血清素再回收抑制剂SSRI常常都是我们的首选所以面对在广泛性焦虑症上面这个也常常是我们的首选的药物

那有时候针对当事人不同的情况会搭配一些例如像是助眠的药物啊或像是一些疏解焦虑的药物啊那这些都是我们常见的情况可是我比较想要多说一点的是关于心理治疗的部分心理治疗以前Amy我们常在聊各式各样的精神科的疾病当中谈到心理治疗会发现说当代其实在临床上很常运用的一种叫做所谓的认知行为疗法嘛这个名称你已经听我讲过无数次了

那英文就縮寫叫做CBT這樣子所以同樣針對在廣泛性焦慮症當中CBT認知行為療法常常也是我們首選會運用的地方這樣子那這裡頭要怎麼運用呢第一個我們要先教導當事人怎麼樣自我覺察

焦虑这件事情自我觉察是很重要的你有时候看到有一些人焦虑得像无头苍蝇一样可是他没有察觉自己过度焦虑了所以往往在心理治疗的过程是教导当事人自我觉察那这个觉察要觉察的是什么呢第一个是我现在是不是在一个非常焦虑的状态我现在人是不是非常紧绷的我现在人是不是坐立难安的很多其实GAD广泛性焦虑症的人其实当下是不知道自己是这个状态所以第一步最基础的事情是察觉自己当时的状况可能已经不太好了

另外一个很重要的事情是既然叫认知行为疗法我们要从认知就是意识的层面去分辨说什么叫做有用的担忧跟没有用的担忧这件事还蛮重要的因为我刚刚提到说像预期性的焦虑可是有很多预期性的焦虑是你担心的也没有用对因为那个主控权可能不在你身上对啊对啊就例如说我要在那边担心说今天台铁会不会准点

那是台鐵的問題台鐵應該近年來我覺得應該是有好蠻多的準點蠻多的啦那我們可能就比較不會去焦慮高鐵會不會準點因為高鐵準點的預知都蠻高的這樣子可是如果一個人他其實常常會去擔憂這樣的事情那我們可能就想說我如果擔心他誤點我可能會用網頁手機APP先去查查看今天有沒有誤點的狀況或是我乾脆提早一點出門那我們做的這種因應就叫做有用的擔憂

因為我擔憂這件事情可是我做出了一個合理的因應可是如果他今天是對於一個他其實完全不可控的事情然後不斷的去擔憂他這可能就是一個沒有用的擔憂你說的是會不會下雨這件事情嗎對類似像這樣子可是下雨這種事情我們也可以做因應嘛

或者是像说工作的状况可能每天工作上要很多人会是第一线要去应对不同的人对可是很多人广泛性焦虑症就不断担心说我明天遇到人到底会怎么样可是有可能他遇到人真的是不可控的状态所以如果他平常在原本的工作业务上面的一些专业训练其实大概就足以因应了那其实可能一般人就可能会放少一点的注意力才去预期说明天有太多不可控的状况

可是当这种预期不可控的状况你现在又无能为力的时候那种常常就是一个比较无用的担忧那所以我们要放弃吗

这就是关键的地方所在就是我们对于焦虑这件事情我们到底该不该放弃它其实在认知行为疗法当中也很重要的事情是我们要去分辨第一个是如果最糟的状况真的发生你有没有办法因应就是我们也不见得要完全放弃这样的焦虑可是我们可以第一个先去想说就是如果最糟的状况发生了你能不能去因应这件事因为常常很多人会低估了自己的复原力

低估自己的复原力其实他是有办法应对的可是他一直浮在那边浮在这种非常焦虑的状况底下第二件事情就是要能够容忍不确定性对就是我们焦虑了再多其实他里头还是有不确定性对甚至是我们的我们是也许完全设想好了总是会有一些东西是就是出乎我们意料的

沒錯 所以在我們生活當中其實要所謂的跟焦慮共處這件事情很重要一個觀念啦其實也是特別跟我們聽眾朋友講就是我們要如何容忍這樣的不確定性存在這件事情是蠻關鍵的事那還有一些技巧就是我們也會跟當事人說如果你真的每天都是要焦慮很多事情你可不可以把它局限在某一個時段就例如說我今天要焦慮的事情就是晚上的8點到8點半這個時間

我留給自己焦慮用可以這樣子喔有一些對某些人來說是有效的他每天要焦慮好多事我就會跟他講說你先把你所要焦慮的事情先記下來OK先記下來然後因為你現在焦慮也沒有用嘛你可能早上焦慮沒有用下午焦慮沒有用你每天留給自己一點時間把他焦慮一陣子

對 既然如果他是不可避那感覺蠻可愛的對 蠻可愛的對某些人有用喔那其實就是某一種讓自己的時間不要注意力不要全部被他淹沒然後提醒自己說我今天有機會可以焦慮他那我現在先做我當下的事情這邊我也想要再跟大家聊我之前應該有講過但是就是這邊再跟大家分享一下像其實很多人來求助於我們

对 你想要满关键的事情所以我们常用一个词去描述它叫做floating anxiety就是一个飘在那边的飘浮的焦虑我们如何让一个飘浮的焦虑让它能够渐渐落地一点对于我们去减少花在这个焦虑上面的时间跟心理其实会是有帮助的

那最后一个部分就大家也可以回去复习一下啦我们在过年前后有两集那个心理健康大补帖嘛里头都有教大家讲说有一些可以比较自我放松的方式例如像是我们里头所讲的像生理性的叹息这种面对特别容易焦虑体质的人来说也是一个可以应用的方式然后大家称赞你的气增长气增长是不是有这样的留言是不是有这样的留言我那时候看到说哇这so funny对气增长代表我们麦克风收音还不错可以把气增长这件事收得这么好对