Altay de Souza

E você tem a enxaqueca crônica, que é quando a pessoa tem sempre. Dos 15% da população que tem enxaqueca, mais ou menos, menos de um terço, uns 30% deles, pode desenvolver enxaqueca crônica.

Nossa. É, pô, aí enxaqueca crônica é tenso, que é, por exemplo, um dos critérios pra ter enxaqueca crônica é você ter esse tipo de dor 15 dias por mês. Meu Deus. É tipo um dia sim, um dia não. Basicamente. Horrível. Ah, louco. Então, e é por isso que tem um monte de gente estudando e tem um monte de dinheiro de pesquisa pra isso, né? Mas o que parece, assim, a bala de prata não vai existir, tá? Porque é uma coisa muito sistêmica, assim, né? O que se tem de hipótese

Como que esse sensor das veias, lá da duramaterage, né? Esse sensor, ele recebe um sinal elétrico, né? Da diferença lá de pressão da veia. E ele sinaliza por meio de uma substância. Essa substância, ela é chamada de CGRP. CGRP, tá? Que é um peptídeo relacionado com genes de calcitocina. Que é o nome bonito, né? Então, esse é o sinalizador. Uhum.

Inclusive tem editoriais desse ano, já, falando que um remédio que inibe isso... Então, por exemplo, se o sinal que eu faço pro hipotálamo é por meio dessa substância, né? Se eu te dou um remédio que inibe o CGRP, o nervo não tem como enviar o sinal pro tálamo. Porque não tem o veículo, não tem a molécula. Não tá disponível, porque eu te dei um remédio. Então, isso vai evitar a enxaqueca, né?

Tem medicamentos que estão sendo testados para isso. Inclusive tem uma meta-análise agora desse ano mostrando que esse remédio tem contraindicações. Esses remédios já estão disponíveis para venda.

mas eles tem algum efeito de fato pra diminuir enxaqueca, mas não diminui sempre não é aquela bala de prata total, você pode fazer o que você quiser, não é assim também mas existe um risco pequeno é bem pequeno desse remédio aumentar a chance de problema cardiovascular

Mas é pequeno. Então, por exemplo, se você tem um bom padrão de vida, faz exercício, é fisicamente ativo, o risco cardiovascular do uso desses medicamentos inibidores de CGRP é diminuído. Vale a pena usar o medicamento. Mas, de novo, não usa por conta própria, vai do médico olhar. Porque só com uma melhor qualidade de vida, fazer exercício, ter bons hábitos, já reduz muito a chance da sua enxaqueca ficar crônica.

Então isso é importante. Vai lá no médico. Então vimos a causa material, vimos a causa formal, que é a questão vascular e bioquímica. Aí a causa eficiente é o estilo de vida. O estilo de vida da pessoa. E a gente entra nessa coisa da medicina do estilo de vida.

Então, quais são os principais gatilhos para a enxaqueca? Tem gatilhos emocionais, estresse mesmo, estresse no trabalho, coisas do tipo, né? Nutrição, então você tem alimentos que geram uma maior probabilidade de enxaqueca. A saber, café, chocolate, queijo, nuts em geral, amêndoa, castanha do caju, essas coisas. Frutas cítricas, glutamato, que é aquele salzinho, né? Tipo a ginomoto. Uhum, uhum.

Aspartame, por exemplo. Tipo, tudo de legal, né? Basicamente. Caramba! Vinho também, né? E aí, parece que a principal... No caso do café, a cafeína, né? Estão estimulantes, aumentam também um pouco a... Pode dar mudanças de pressão no cérebro, né? Então, a ideia, assim, não é tomar um bule de café e também não é não tomar café. Toma um pouquinho, né? Porque então, né? Homeostase.

Tem uma substância chamada tiramina. Tiramina. Tiramina. Ela é um componente da tirosina, que é um aminoácido importante. A tiramina é presente no chocolate, no queijo, no vinho e várias coisas. Parece que essa substância é relacionada com esse aumento da enxaqueca. Então tem muitas indústrias, por exemplo, tentando fabricar produtos sem tiramina.

Então tem toda essa gama de trabalhos sendo feitos também pra mostrar isso Outra coisa muito importante como gatilho de enxaqueca Problema de sono Se você dorme em horários errados Hoje você dorme 8 da noite, no outro dia você dorme 4 da manhã Ou tem insônia, dorme mal Aumenta a chance de ter enxaqueca também Isso é um gatilho pra enxaqueca Então você fazer uma boa higiene do sono, já melhora Você prestar atenção no que você come, já melhora

Questão de hormônio, né? Por que você tem mais mulher do que homem com enxaqueca? Principalmente por causa do ciclo hormonal, do ciclo menstrual feminino. Principalmente por causa da redução do estrógeno, que é o hormônio feminino, que os homens também têm, mas numa quantidade menor. A redução do estrógeno acontece logo no período pré-menstrual e um pouco depois da menstruação, que é onde as mulheres, em geral, têm mais enxaqueca.

Aí você vai me perguntar, quando a mulher entra na menopausa, diminui a incidência de enxaqueca? Diminui. A gente tem um naruhodo sobre como funciona a menopausa, que aí mostra que o nível de estrógeno se torna mais constante e aí diminui bastante a enxaqueca. Certo. Durante a idade, o pico de momentos de enxaqueca começa depois dos 30, 35 anos.

E depois dos 50, diminui. Então, entre 30 e 50 anos é quando você tem mais eventos. Depois dos 50, vai diminuindo. E aí tem muito a ver com esse gatilho hormonal. Então, quem tem muita variabilidade de hormônio, tem também. Quer dizer, geralmente, então a enxaqueca vai embora na mulher com a chegada da menopausa, é isso?

Vai, vai, vai. Diminui bem. Diminui bem. Na perimenopausa tem um aumentinho, né? Mas depois diminui. Tá. Pelo menos uma vantagem, né? Pelo menos isso. Uma vantagem pra chegar a uma outra... Um outro problema. Um outro fator, né? É, aumenta aqui o risco cardiovascular, fica igual homem, mas enfim, né?

E aí, voltando ao detalhe que eu tinha esquecido, desses CGRPs, que são esses sinalizadores de dor que chegam no tálamo, que o nervo trigêmeo produz ali e tal, você tem outras substâncias também, que são esses sinalizadores. Um deles é o óxido nítrico e o outro é uma substância chamada pacapis.

Que são esses tipos de sinalizadores de dor. O que acontece? Por que eu falei deles? Porque tem o óxido nítrico. O óxido nítrico é usado em várias funções. Uma delas é para vasodilatação e vasoconstrição. Tem esse papel, o óxido nítrico. Sabe onde é presente o óxido nítrico, Ken?

Isso tem a ver com o nosso primeiro e-mail do nosso amigo Jefferson, né? No famoso Tadala, né? Pra dar a Tadala fila e ser dona fila. Que é pra fazer o pequeno polegar funcionar. E aí eu consigo justificar agora o nosso amigo, que ali, depois de três ou quatro orgasmos em 48 horas, o que que acontece? Seu óxido nítrico está estralando. E é por isso que gente que toma o Tadala tem dor de cabeça.

Também. Está explicado agora. E aí vem uma pergunta importante. Será que gente que toma Tadala com frequência e tem dor de cabeça, porque é uma contraindicação em alguns casos, uma fração das pessoas, tem mais chance de desenvolver enxaqueca? Então, por exemplo, você toma Tadala filha ou também? Eu não tenho dor de cabeça tomando, mas você tem. Será que aumenta a chance de você desenvolver enxaqueca? Não se sabe. Não temos hipóteses. Precisamos de mais trabalho sobre isso.