Altay de Souza

Então imagina, essa mangueira tem vários receptores do lado dela, em torno dessa mangueira, e são receptores de pressão. Então imagina, quando a água dentro da mangueira passa com uma certa força, isso dilata as paredes da mangueira, e aí você tem um sensor de pressão do lado de fora da mangueira.

Então quando esse sensor é ativado, dá uma sensação de que está passando mais água pela mangueira e está tendo mais pressão de água. Concorda? Então isso é tipo um sensor de pressão mesmo. Esses sensores de pressão que a gente tem no cérebro, nas veias do cérebro, sobretudo nas veias que irrigam os nervos,

do nervo trigêmeo, esses receptores, esses sensores, eles são sensores de pressão que são sinalizadores de dor. Então, por exemplo, imagina que eu coloco um sensor numa mangueira e toda vez que a pressão passa por um certo grau, ele apita.

Ele apita, faz pi, pi, pi, ele apita. Só que esse sensor, em vez de apitar, ele manda uma sinalização de dor, entende? Então você tem um caráter vascular da enxaqueca, e aí tem um artigo do ano passado, que é muito interessante, que ele coloca que uma causa formal da enxaqueca é uma hipótese que ele chama a hipótese do limiar.

Que é como se fosse um sensor mesmo. Quando a pressão da sua cabeça passa de uma certa quantidade, de um certo limiar, esse sensor começa a apitar. E o que é apitar? É mandar a sinalização de dor. Para o nervo trigêmeo. E aí o que acontece? Esses sensores mandam uma sinalização para o nervo trigêmeo. O nervo trigêmeo no cérebro é ligado ao tálamo.

Que é uma coisa que fica logo atrás da sua cabeça. E é por isso que muita gente que tem enxaqueca sente, por exemplo, uma rigidez atrás da cabeça, na nuca, que é onde está o tálamo e o hipotálamo. São essas duas áreas. E aí, o tálamo, ele também tem uma conexão com o sistema límbico. Então, o eixo, o mecanismo da enxaqueca é esse. Você tem uma variação de pressão no cérebro, por alguma razão. Essa variação de pressão gera uma maior dilatação ou menor das veias.

Isso afeta os sensores, que são sensores de dor. Esses sensores de dor vão chegar e avisar pro tálamo, aumentou a pressão aí. E aí, o tálamo tem um papel importante. Por exemplo, imagina que você tá aí trabalhando, tá no seu escritório fazendo alguma coisa, e você tá ouvindo um som alto, mas esse som é constante. Imagina que você tá ouvindo uma música, mas essa música é constante, tá? Um som.

Não chega uma hora que você desliga, vira um ruído branco? Sim. Tipo, o seu cérebro registra esse som, mas você para de prestar atenção nele e você foca no trabalho. Quando o som é muito alto ou ele varia muito de intensidade, vai fazendo som alto e baixo, isso vai incomodando. Mas quando o som é meio constante, você meio que habitua com ele. Certo. É igual, por exemplo, a gente está numa época de calor e você tem um ventilador no seu quarto.

Chega uma hora que você presta atenção no sonzinho dele, mas chega uma hora que ele habitua, você esquece. Verdade. Então, esse mecanismo de habituação é comum e é importante pra gente. A pessoa que tem enxaqueca é uma pessoa que não consegue, quando as veias do cérebro da pessoa dão uma dilatada ou uma contraída e ativa esse sensor de dor...

É como se o cérebro da pessoa com enxaqueca não conseguisse inibir. É como se tivesse um pi, pi, pi, pi e o tálamo, ele não consegue transformar em ruído branco. Ele começa a gerar dor no corpo. E essa dor vai escalando.

Então, esse episódio é muito importante pra ter um episódio no futuro sobre o que é dor. Dor é um fenômeno fantástico. Tem vários tipos. Não dá pra explicar tudo aqui. Mas, por exemplo, às vezes você pode estar sentindo dor e você acostuma com a dor. E aí você esquece dela. Quando você tem uma dorzinha. Eu me identifico muito.

Porque depois dos 50, Altair, tudo dói. Exato. Então tem essas coisinhas. Mas é muito comum com dor muscular, algum incômodo, né? Você meio que habitua, tá? A pessoa que tem enxaqueca, ela tem essa dor, só que ela não habitua. O cérebro dela não consegue habituar direito. E a dor é uma coisa que vai escalando. Sim. Porque você tem a produção da dor e você tem a percepção da dor. Então uma coisa é o meu cérebro disparar a dor. Outra coisa é eu perceber.

Então o disparo da dor é sempre uma coisa aditiva. Então tem um apito, dois, três, os sinais são aditivos. Mas a percepção da dor é exponencial.

Porque, por exemplo, você tá com dor agora. E você lembrou que tá com dor agora. Aí logo depois vem outro sinal de dor que se soma com a experiência que você tá tendo agora. Certo. Só que vai escalando. A percepção de dor é exponencial. A sensação de dor é aditiva. Isso é uma coisa louca, né? E aí vai bugando, vai escalando, vai ficando um negócio muito louco, a pessoa vai morrendo de dor. Percebe? Então, na verdade, quando você fala de cura, né?

Não é muito bem uma cura, é como a pessoa é. Ela não tem essa capacidade de habituação tão alta, sabe? Que aí se liga com a causa final da enxaqueca. Tem um propósito adaptativo de ter enxaqueca?

É meio desadaptado, tá? Mas uma hipótese adaptativa da enxaqueca é que ela sinaliza pra você que o ambiente onde você está não tá tão bom. Tem algum gatilho do ambiente que você tá fazendo que você tem que mudar, entende? Então é como se a pessoa que tem enxaqueca fosse sensível...

ao que acontece com ela, então ela pode mudar com mais facilidade. A pessoa que não tem enxaqueca, por exemplo, você pode ficar sentindo dor, sem perceber que tá sentindo dor, e aí você se expõe a uma situação que vai gerar um dano muito maior pra você. Percebe? A pessoa que tem enxaqueca e é consciente dos gatilhos...

ela vai ter um comportamento de homeostase, de sensibilidade com ela mesma muito melhor. Nesse sentido, vai aumentar a qualidade de vida dela. Se ela for, se ela prestar atenção, e aí é importante a medicina da qualidade de vida, se ela prestar atenção nesses desencadentes. Quer dizer, vale a pena então a pessoa que sofre de enxaqueca frequentemente prestar atenção em como a coisa acontece?

Muito, inclusive ir no médico, fazer todas as avaliações com o neurologista, os testes e tal, fazer os testes, porque aí falando, por exemplo, dos gatilhos, tem vários, né? Então, acho que ficou claro o mecanismo, né? Acontece alguma coisa no ambiente, isso gera uma mudança de pressão, pra mais ou pra menos, então pode ser vasoconstrição ou vasodilatação, isso ativa os sensores das meninges, esses sensores mandam um sinal pro tálamo, o tálamo não consegue diferenciar que esse sinal é a mais ou a menos,

E aí vai gerando percepção de dor em você que vai escalando. E aí gera todo esse auê. Então você tem os receptores de dor, mas você tem receptores de pressão, outros tipos de receptor também. Então você tem basicamente três tipos de enxaqueca. Você tem a enxaqueca com aura, são essas coisas visuais. A enxaqueca sem aura, que a pessoa percebe alguma coisa, mas não é tão visual.