Dr. Bruno Bereza

Aí começou a girar. Ela tava já com, sei lá... E aí a gente falou assim, agora a gente, vamos segurar, né? Segura essa informação. Acho que só sabia você, eu, ela não tinha falado nem pros... Acho que ela tinha falado pros pais dela, não lembro. Mas isso muito tempo depois. Não, mas muito tempo depois. Porque a gente teve que esperar o primeiro trimestre, a gente falava assim, cara...

Agora tem doença e a gente tá no primeiro trimestre ainda. No primeiro trimestre é a parte mais complicada. E agora o que a gente vai fazer? E a doença voltando. Ele não podia fazer nada, você não consegue fazer quimio, não consegue fazer nada no primeiro trimestre. Daí a doença meio que deu uma estabilizada assim, chegou 12 semanas, daí voltou pra hemato, ó, tô grávida e tô com doença ativa. E agora? Aí começou a tratar. Ah, a gente viu, acho que por um linfonodo que começou a crescer. Sim, um linfonodo bem grande, na verdade.

Aí começou a tratar quimio durante a gestação, só que assim, a quimio durante a gestação, uma quimio bem levinha e a doença continuou, continuou. Então por isso o parto também adiantou tudo, mas foi uma situação assim, cada dia, cada dia é uma vitória, cada dia é uma vitória.

E quando começou, passou o segundo trimestre ali, chegou lá 20, 23, 22 semanas, e a gente já começou, cara, agora o TINEL ali, 27 semanas, 30 semanas, já fica mais tranquilo. E cada semana aí. A gente ia, sem mentir, acho que umas duas vezes na semana, todo dia, pra Beltrão, pra monitorar, ver os batimentos do bebê.

A partir de que momento dá para fazer já um parto prematuro? A partir dos sete? De semanas? É de semanas. Acima de 34 sempre diminui o risco, com certeza. Sempre tem risco. Hoje, poxa, quando eu fiz faculdade, era assim, 27 semanas era o limite, sabe? Hoje a gente vê crianças na UTI com 26, 24, sabe? Vai acrescentando risco. A gente sempre tentou jogar...

Passar a data para 31, 32 semanas. Foi o nosso limite. Chegar a 32 semanas, beleza, vamos interromper. Chegou a 30. 30, né? 30 semanas. Aí a gente tentava com 32, mas aí ela começou... O neném estava em baixo crescimento, o líquido começou a diminuir, aí os obstetras decidiram por interromper.

E acho que foi tudo bem comentado, porque logo após, ela já estava com um volume, uma carga de doença absurda. E aí, situações que começaram a ocorrer fora da doença, ela começou a desenvolver doença fora do padrão que era.

que era esperado, né, o linfoma de Hodgkin não é uma doença agressiva por si só, mas chegou nesse momento ali, e aí foi, acho que foi cronometrado, ela tinha que ter feito parto ali, porque deu pouco tempo, ela já conseguiu tratar, foi muito rápido, muito rápido.

E explica para o pessoal que doença é essa? O que ela afeta? Primeiro, eu não sou hematologista, eu sou cirurgião. Quem trata é o hematologista, o médico de sangue. O linfoma é uma doença do sistema imunológico. Ela pode ocorrer em vários órgãos. É um câncer. Pode ocorrer no baço, nos linfonodos, que é o principal. A Isabel realmente teve um linfoma de Hodgkin. Normalmente ele tem um prognóstico melhor.

né é bom você pode falar bem certinho até uma coisa bem interessante que após ela vir aqui o Drauzio até falou assim assim né aí altamente curável realmente altamente frágil informando mais de 90 por cento tem cânceres mais curáveis isso sim tem cânceres mais curáveis que

Mas o linfoma de Hodgkin normalmente afeta pessoas jovens e ele tem um prognóstico bom, ou seja, uma taxa de cura boa, e ele é meio fácil, ele tem uma progressão que a gente consegue entender. E a Isabel, em alguns momentos, a doença dela não fazia muito sentido, tanto que durante o tratamento...

Ela falou assim, poxa, mas será que não erraram o diagnóstico? Será que a biópsia deu certo? E por vários momentos a gente até pegou assim, quando começou a sair fora do padrão, por exemplo, linfoma de Hodgkin é difícil de apresentar doença no pulmão, de apresentar implantes no pulmão. Quando ela começou a apresentar implantes no pulmão, a gente já pegou, já mandou para o laboratório aqui em São Paulo. Revisa aí, será que é um linfoma de Hodgkin? Então a gente tomou todo esse cuidado e não fazia muito sentido.

A doença dela não fazia aquele padrão específico do nifoma de Hodgkin. Então a gente teve esse cuidado, mas assim, por algum motivo a doença dela se desdiferenciou e apresentou um padrão muito ruim, sabe?

Mas linfoma de Hodgkin é um sistema imunológico altamente tratável e curável. O que as pessoas têm que entender, assim, quer dizer que ele é altamente curável, não quer dizer que 100% dos casos são graves. Então, e cada linha de tratamento que você tem, ela vai piorando as chances de cura, né? Então, a decisão até do transplante era uma decisão...

de se fazer com a chance, uma última cartada, vamos dizer assim, sabe? Uma última cartada de adquirir uma cura, vamos dizer. Que era bem mais baixa, um procedimento de bem mais risco, mas que era uma opção quase que... Quase não, era uma opção necessária, extremamente necessária. Tem alguma dúvida do pessoal aí? É... Só uma dica.

Eu fui expor o que ela já tinha expulso, é um linfoma de Hodgkin clássico, ela até colocou nas biópsias tudo certinho, isso nas redes sociais dela, e ela recebeu praticamente, praticamente não, ela recebeu tudo que há no SUS e fora do SUS.

Então, ela conseguiu, até pela idade dela, até pelo prognóstico que se tinha da doença, ela conseguiu muito tratamento específico para aquela doença e linhas subsequentes que a gente conseguia. Então, sempre estive ajudando ela, por exemplo, a gente conseguia as indicações mais rápidas, isso foi uma coisa bem importante.

Às vezes ela ligava assim, Bruno, estão querendo cortar a medicação, ou precisaram de uma medicação, vamos utilizar, tal. A gente fazia os relatórios, tal, tudo. Ah, precisa de um advogado, se vai lá, tal. Então a gente sempre conseguiu coisas de primeira linha para ela. Dentro do que se há especificamente por doença. Nada fora de pesquisa, nada fora de linhas de tratamento, como pesquisas, isso aí não foi nada submetido.

Então ela obteve tratamentos de quimioterapia disposto no SUS, tratamentos que não existem no SUS, que são por via judicial, e medicamentos de alto custo também por via judicial. É, lembra, não foi nada particular, o pessoal fala muito, né? Que a Isabel ganhou muito dinheiro, não. Não, não.

Eram medicações caras, medicações de 40 mil, medicações de 80 mil reais por mês, aí ela conseguiu pro dia de justiça. Ela era muito jovem, ela tinha um prognóstico muito bom, uma performance muito boa, né? Quando a gente vai tratar um paciente, você avalia se ele tem uma performance, se ele tem uma condição clínica, onde você pegar um tratamento