Dr. Bruno Bereza

que aquelas coisas, parece até jargão, aquela pessoa não é uma simples pessoa, é o amor de alguém. Então você tem que entender isso e sempre levar em conta que você está em frente a alguém que é muito importante para outra pessoa. Então tem que ter um pouco de controle emocional e um pouco

uma reflexão, um pensamento para você levar em consideração, porque senão o natural do médico, acho que a maioria das pessoas, é se distanciar para se proteger, o que não é muito certo. Porque a gente está tratando pessoas, não está tratando doenças.

Precisa ter um equilíbrio, né? Precisa ter um equilíbrio, claro. Não pode se machucar, mas também você tem que ser humano, você tem que tratar a pessoa com humanidade. E foi uma das coisas, talvez, que a Isabel... A gente estava falando que a Isabel falou de mim, né? Porque nesse tempo todo eu fiquei pensando, por que que a Isabel teve uma relação muito próxima de mim? Por que que ela teve isso? Depois eu fiquei...

Pensando, a gente tava conversando na viagem, né? Por não se distanciar, por essa pergunta, e não ser uma pessoa fria. Antes da Isabel passar na primeira consulta, acho que ela tinha ido em três ou quatro pessoas. E era aquele negócio assim, ó, pega o raio-x, toque, segue, vai voltar de pirou na casa.

Então, foi a primeira pessoa que olhou para ela, pegou na mão dela e falou assim, vai dar certo, confia em mim, vamos lá, vou te ajudar. Então, acho que está faltando muito dos médicos.

E as coisas vão se separando, assim, os bons médicos, os médicos frios, isso vai, cada nicho é um nicho e cada pessoa também tem que ser natural com aquilo que ela faz e fez, mas é uma coisa que ocorre muito, muito na oncologia, ocorre muito a frieza e esse distanciamento, né?

Então, como médico, a Isabel me ensinou basicamente a orientar meus pacientes. Porque não era fácil, Isabel. Ela questionava tudo. Ela estudava tudo. Ela pegou um livro de hemato e estudou o livro de hematologia para entender a doença dela. Então, você não podia chegar para ela e falar assim, toma isso ou faz isso. Porque ela sabia. E ela entrava no PubMed e via artigo.

Então, assim, você tinha que ter um raciocínio por volta daquilo que você estava falando, porque ela questionava. Aquilo que você falou, ela já tinha lido. Então, ela ensinou, basicamente, assim, que o paciente que está ciente da doença dele é muito melhor, porque a gente consegue uma conversa, a gente consegue fazer um manejo e ele está muito aderido ao tratamento.

Ela nunca faltou uma consulta ali comigo, ela sempre foi muito certinha. E isso, enfim, a doença dela obviamente era agressiva, sim, era agressiva, mas ela sempre foi uma paciente muito aderida, sabendo o que foi e questionando. Então as coisas não davam erradas do ponto de vista do tratamento ou...

Era um manejo muito certo. Isso ajudou na minha vida como médico a entender que eu tenho que estimular o meu paciente a entender a doença dele. Porque isso me ajuda e ajuda ele. É muito mais fácil de conversar, muito mais fácil de se orientar. A aderência é melhor.

Tem sinceridade. Ela consegue entender. Eu consigo fazer com que ela confie. Eu confio nela e ela confia em mim. Então essa relação fica muito forte. Isso com certeza é uma coisa que acontece. Muitos pacientes às vezes me falam por isso. Segunda-feira atendi uma paciente, era o segundo câncer dela. E ela falou assim, doutor, eu me arrependo de não ter estudado sobre a minha doença.

Porque agora eu poderia não ter errado algumas coisas que eu fiz, que eu aceitei. Então, poxa, a Isabel passou todo o tratamento dela sem nenhum arrependimento. E ela sabendo que ela estava sempre no melhor tratamento. Então, a coisa que a Isabel ensinou é você instigar o paciente a saber sobre a doença dele. Ele tem que saber, né? A gente vai fazer coisas banais, né? A gente vai fazer aqui, sei lá, vamos dizer, a gente vai mexer num carro. A gente vai lá e estuda como mexer naquele pés de carro.

Por que a gente não pode ensinar, aprender sobre a doença que a gente, que é muito importante, que é a saúde? Vai fazer academia, você quer estudar, tem que tomar proteína, tem que ter não sei o que, não sei o que lá. E você estuda um pouco sobre aquele assunto. Mas na doença parece que as pessoas tratam como se fosse um conceito, um conhecimento que é exclusivo do médico, né? Ah, o médico me trata e eu aceito. Não, tem que ser o contrário. Não, tem que ser conjunto.

E a Isabel tinha isso, ela trazia o conhecimento, o estudo dela, junto com o conhecimento do médico, e a gente, obviamente, era muito mais fácil de explicar para ela, fazer isso, né? Ela questionava, falava, não, vou fazer isso por causa disso. Então, era esse ensinamento que ela traz para a minha vida, é uma coisa que as pessoas deveriam fazer também, sabe?

Assim, ele fez medicações que eu não sei como eles conseguiram. Esses caras, assim, sabe? Você fala, ele foi totalmente sus, sabe? Tem um imunossupressor, o imunossupressor imuno, é o Jacave, né? Jacave.

caro caríssimo né e foi assim cara questão de duas horas eu lembro que eu tava acho que almoçando um sábado aí falei com o pessoal duas horas depois pá apareceu a indicação então eles estavam muito bem cientes assim muito muito é é prestativo assim sabe

É aquilo. Tempo que ocorreu o diagnóstico de doença incerta. Não sei se isso faz diferença. Não posso ser um somatologista para opinar sobre isso. Mas acredito que ela recebeu um tratamento excelente. Excelente. A equipe do Herastolar, todos estão de parabéns. Porque eles realmente fizeram de tudo. De tudo, de tudo, de tudo para manter a Isabel viva.

O fato do sofrimento, a gente não quer. Como a gente estava falando, a questão da morte, para o médico, é uma situação mais tranquila, porque a gente vivencia isso há muito tempo. Então, realmente, o sofrimento, aliviar o sofrimento, está no juramento. Então, a morte é uma consequência. Só que, claro, a morte...

Assim, ver um paciente morrer quando é inevitável, isso não é que não abala, mas isso a gente entende. O que não entende é uma morte que seja evitável. Isso eu não concordo, isso é muito ruim. Não dá pra colocar muito na tabela o que é sofrimento ou morte, qual é pior.

Eu queria fazer um adendo da situação de como é tratar com ela, quando ela decidiu não tratar, né, ou decidiu as decisões dela em relação ao tratamento, foi uma das únicas vezes que eu briguei com a Isabel. Que foi aquele treinamento, uma das primeiras vezes, que ela tava, né, e a gente tava, ela tava com, a gente tinha que fazer fentanil em bomba, teve que dar ela, assim, ela tava com muita dor.