Dr. Bruno Bereza

Poxa, foi discutido isso com a equipe, porque era uma situação muito complicada. Era uma situação que a gente não sabia como que ela ia sair da UTI, como que ela ia ficar, como que seria a vida dela. Porque tinham vários C's que ninguém sabia o que ia acontecer. É meio complicado. Nossa. É meio complicado.

Cuidados paliativos é quando... Bom, cuidados paliativos acontece muito antes da doença se tornar incurável, né? Então, cuidados paliativos é quando você pode estar tratando ou não tratando, mas você não tem muita expectativa, vamos dizer assim, de cura nesse paciente. Então, o cuidado paliativo, ele não exclui você estar tratando, tá?

E aí vem a questão que gerou muita confusão nisso e ela até tentou esclarecer naquele vídeo que ela fez pra ti, esclarecer porque ela usou o termo terminal. Porque ela usou o termo terminal porque ela decidiu que cessou, acabou, não quer mais tratar.

Como ela falou. Quero ter qualidade de vida. É, eu quero ter qualidade de vida naquilo que eu tinha. Então, dentro daquela expectativa de vida dela, de meses que foi posto pra ela, ela falou assim, cara, acabou. E aí gerou um problema muito difícil na internet, que era assim, muita gente falou assim, ah, mas se tem opção de tratar, então não é terminal. Aí você fala, poxa, aí geram vários paradigmas. Ah, não, existe um tratamento...

ainda não é nunca terminal, aí você fica, poxa, e quem não tem condição aquele tratamento que só existe nos Estados Unidos, então ele nunca vai ser terminal? Claro que vai, então depende do paciente de terminal, depende do que ele tem disposto, disponível para tratar ele,

E do que ele está querendo fazer ou não. Você não pode obrigar. Ninguém poderia obrigar. Ela falou assim. Você tem opção ainda. Você não é terminal. Vamos lá. Você tem que tratar. Vem aqui. Então ela decidiu naquele momento. Por não tratar. E depois ela voltou atrás. Principalmente por causa do Arthur.

Exato. Nossa, ali foi uma decisão muito... Aí ela falou assim, ó, então o cuidado paliativo, pra ficar claro, ele começa muito antes. Cuidados paliativos é todo o suporte por trás da doença quando você não tem uma intenção de cura pra esse paciente. Tem um vídeo do Sayão, né? Algumas pessoas mandaram vídeos pra gente, então vamos começar com o Sayão aí. Por favor, Leni, solta aí pra gente.

Uma coisa interessante que ele falou é a questão da espiritualidade dela, né? Quando, enfim, dia 10, né? Depois que a Isabel morreu, eu acabei indo de carro pra Dois Vizinhos com o pai dela, né? E a gente foi conversando e ele foi falando das coisas que ela fazia na igreja, que ela é missionária e tal. Então, é interessante que ela nunca abandonou isso, sabe? É uma coisa que trouxe ela, ela trazia. Eu sempre conversei com ela

algumas coisas sobre religião, mas ela nunca mencionou, ela guardava para ela. Ela fez muita coisa. É interessante a espiritualidade dela. Ela preenchia a vida dela de uma forma muito ampla. Então, isso é uma coisa muito legal que ela fez.

É, foi um momento bem delicado, assim, né? Porque, assim, uma coisa é um... Sei lá, você tem uma ou duas pessoas falando, por exemplo. Eu acho que tinha milhões de pessoas. Pois é. E eu falava, Isabel, cara, como que você aguenta, né? A gente não podia ser de casa, cara. Sério? Juro, juro, juro. Cara, as pessoas ameaçavam a gente, ameaçavam. Quando a Isabel engravidou, então, cara, ameaçavam de tipo de... Não sei se dá pra falar essa palavra. Não, não, maldade qualquer. É, isso, exatamente. É que...

O que foi pela frente, pelo menos ele falou algumas coisas que fogem até da humanidade, assim, as pessoas. Por exemplo, ela me falou uma situação em que ela foi ser atendida em um local, não sei em que cidade, e a pessoa não quis atender ela, o médico não quis atender ela. Ué? Sim, negar atendimento. Ela teve que, tipo, sair de lá ou ir pra outra cidade. Isso é até contra o juramento, né? Coisas que aconteceram assim, tomou uma proporção tão grande de ódio e injustificado. E eu falava assim, cara...

A pessoa que vive naquela incerteza, aquele medo de não saber o que vai acontecer, aquele medo da incerteza, ela meio que trava a vida dela, não vai pra frente. Então, ela nunca viveu nessa incerteza. Ela sempre viveu no conhecimento da própria doença e sabendo, vamos dizer assim, o prazo de validade dela, o limite dela, ela sabia disso. Então, ela viveu de uma forma, assim, daquele agora, uma forma muito boa. E pra você, cara, como você

normal, respirando normal, mas aí ela acabou fadigando, teve que voltar para o respirador, e nessa situação é muito ruim você ficar tirando e colocando o ventilador do paciente, então a gente faz a traqueostomia porque é mais fácil de manejar isso, você tira e coloca o ventilador de uma forma muito segura e muito fácil, né, só tirar tudo e respirar, e com o tubo na garganta você tem que sedar, tudo, então ali ela podia até ficar sem sedação, então ela ficava acordada,

Foi o jeito dela de se despedir de mim. Poxa vida. Eu acho que a pessoa acaba sabendo, né? Quando é a hora. Eu acho que ela sabia em cada momento, em cada pessoa se despedir, sabe? A gente tava conversando antes aqui, o Lucas falou assim, poxa, ela tava te esperando pra se despedir do mundo. Eu acho que não, acho que ela teve um momento em cada pessoa.

Ela teve um momento com o pai dela, com a mãe dela, com os irmãos. Um momento com o Lucas. Então ela teve um momento... Ela fez toda a despedida com cada um, né?

Ela usou, usando a força dela pra fazer isso. Se ela dormiu, assim como ele falou, fechou o olho, foi uma tranquilidade, assim, pra ela não foi... Ela sempre foi muito tranquila. Ela tava pronta. Ela sempre falou que ela tava pronta e ela tava muito tranquila contra isso. No dia que ela, vamos dizer assim, passou os meses lá, que era, entre aspas, pra ela ter ido a óbito, ela mandou a mensagem. Tô viva. É? Então...

Ela tinha isso. E cada dia após aquilo, ela viveu assim, nossa, aquilo lá era um aniversário, uma festa pra ela, cada dia que ela tinha. Então, de certa forma, ela tava preparada, ela tinha uma ideia que ela ia fazer essa passagem de forma tranquila. E você falou em despedida, Lucas, eu não acredito nisso ainda, acredito que foi só um até breve, né, cara? Porque, com certeza, eu acredito que a gente se encontra depois, né? Todo mundo que a gente ama, a gente se encontra em algum momento.

Tem uma pergunta aqui do Rubens para o Dr. Bruno. Ele está falando o seguinte, como os médicos lidam emocionalmente ao acompanhar pacientes tão jovens em estado terminal? Então, existe uma coisa muito complicada que acontece na oncologia, é que a gente está muito perto da morte o tempo todo. Eu lembro assim, quando eu estava na minha residência de cirurgia geral e não estava na oncologia, eu acho que eu não assinei um atestado de óbito durante anos.

Quando eu entrei na oncologia, teve noites assim na residência que eu testei oito óbitos uma noite. Falei assim, cara, eu já aprendi e já estou assim. Então, a gente está muito, muito, muito lidando com a morte. Então, tem que tomar um pouco de cuidado para você não perder a humanidade. Isso é uma coisa que...

Acontece muito frequentemente com os médicos, né? E aí fica aquele negócio, aquele taxado daquele médico que é frio, aquele médico que é distante, porque se você se deixar, se tentar, entre aspas, se proteger totalmente, você realmente fica com frieza, né? E eu sempre tentei na minha vida entender...