Dr. Thierry Lafoullarde

Ja, absoluut. Een obesitasoperatie is een hulpmiddel om de patiënt eigenlijk terug de kracht te geven om de toevoer van calorieën te gaan beheersen. Maar het is geen wondermiddel. Obesitas is een chronische ziekte, een chronische aandoening. Een operatie kan dat ook niet genezen. Je gaat eigenlijk levenslang met de aanleg blijven zitten om dat overig te gaan aanmaken.

En wat we doen met een operatie is proberen dat onder controle te krijgen. Dus dat de patiënt de nodige middelen heeft om eigenlijk die toevoer van calorieën te gaan beheersen. Dus het blijft een hulpmiddel en zeker geen wondermiddel.

Een keer boven een bepaald overgewicht is het zeer, zeer moeilijk om dat op eigen kracht nog op een blijvende manier naar beneden te krijgen. Want wat we willen, is het gezondheidsprobleem aanpakken door blijvend gewichtsverlies te hebben. Zoals Celine daar straks ook zei, dat jojoën, dat heeft eigenlijk voor de gezondheid weinig nut. Het vraagt soms heel veel inspanning om, als je een bepaald overgewicht hebt, om dat naar beneden te krijgen.

Ja, absoluut. Het is ook niet de schuld van de patiënt dat hij overgewicht heeft. Je zit met die aangeboren genetica die bepaalt dat je een bepaald overgewicht streeft. En je lichaam en je hoofd gaan er alles aan doen om dat overgewicht te gaan bereiken.

Ik hoor heel vaak mensen die zeggen, eet wat minder dan heb je geen operatie nodig. Dat is natuurlijk allemaal waar, maar om dat mogelijk te maken, om dat minder te kunnen eten, heb je juist een operatie voor nodig. Juist omdat die genetica zegt, ik wil dat overgewicht hebben. Dat mislopen opnieuw na zo'n operatie, hoe vaak gebeurt dat? Of?

Het is zo dat het eerste jaar na de operatie je beste gewicht bereikt, je laagste gewicht bereikt. En na een paar jaar ga je standaard een 10% ongeveer van je lichaamsgewicht aankomen.

Is er een moment waarop mogelijk risico op herval het grootst is? Dat is moeilijk te zeggen. Je hebt patiënten die na een paar jaar al terug een klein beetje gaan stijgen, maar je hebt er ook die tien, vijftien jaar eigenlijk heel goed toe dat lage gewicht kunnen blijven behouden, maar dat er dan toch een trigger is waarbij dat gewicht dan plots toch weer toeneemt, zelfs na tien, vijftien jaar.

Daarom is het ook heel belangrijk dat we het contact ook houden met de patiënt en dat er tijdig ook aan de alarmbel wordt getrokken vanaf het moment dat je voelt van ik heb het niet meer onder controle, kom dan terug hulp zoeken. Want dan kunnen we soms op een eenvoudige manier, soms wat minder eenvoudig, maar toch weer terug op het juiste spoor gaan zitten.

Ja, de motivatie moet natuurlijk wel blijven om je eet- en leefgewoonten op een vrij continue basis te blijven aanpakken. En dat vraagt heel wat moeite van de patiënt. Daarom zetten we ook de psychologen, zoals Saline het straks zei, een heel belangrijke rol om juist die motivatie te kunnen blijven behouden.

heel vaak gaat eten of snoepen ook een stressverwerkingsrol hebben. Ja, natuurlijk als dat wegvalt, dan ga je een ander soort stressverwerking moeten zoeken. En het is ook aan de psychologen om de nodige tools toe te reiken om dat op een andere manier je stress kwijt te kunnen. Want anders is het gedoemd om te mislukken.

En dat mag natuurlijk niet. We gaan proberen naar gezonde dingen te gaan grijpen. Terug opnieuw plezier gaan putten uit sporten, uit andere zaken. En daardoor is de rol van de psycholoog uiterst belangrijk. Misschien heb je ook wel vaak dat gevoel gehad vroeger, als je dan eens iets had wat misschien wat minder gezond was, dat mensen echt naar jou keken van...

Je moet een goed evenwicht bereiken. Tuurlijk. En af en toe moet je eerst een keer iets kunnen doen wat dan misschien wat minder gezond is. Juist om het op lange termijn ook te kunnen volhouden. Als je het te spartaans gaat doen, hou je niet vol. En dat is gedoemd om te mislukken. Inderdaad. Als het een troost kan zijn, als madame start te run, heb ik het ook soms voor dat mensen in mijn kar kijken. En als er dan een zak chips in ligt, dat ze zeggen... Mocht je dat wel doen? Mensen zijn eigenlijk niet te schatten gewoon. Die hebben zoveel mening over anderen. Dan denk ik...

Dokter, als er één misverstand is over obesitas-operaties dat bij deze mag ontkracht worden, wat zou dat dan zijn? Dat een obesitas-operatie de makkelijke oplossing is. Dat is helemaal niet waar. Een gaan voor een ingreep is juist een heel moedige oplossing. Het makkelijkste is als je overwicht hebt...

Daar niks aan te doen en te blijven zoals je bent en je eet- en leefgewoonten te handhaven, dat is makkelijk. Maar de moed hebben om te kiezen voor de juiste behandeling voor het gezondheidsprobleem dat je hebt, door een operatie te ondergaan en door nadien nog de nodige aanpassingen natuurlijk door te willen voeren in je eet- en leefgewoonten, is eerder moedig dan wel makkelijk. Zeker wel. GELACH