Luis Fernando Correia

E o risco epidemiológico não é determinado pela cobertura fantástica da capital com 98% ou 100%. É pelo ponto mais fraco dessa rede, não é pelo mais forte. Então, é isso que permitiu que o Brasil tivesse surtos de sarampo entre 2018 e 2020.

A gente vem melhorando, a vacinação vem melhorando, mas ainda existem esses bolsões vulneráveis. Para a gente ter uma ideia, volto a dizer, capital de São Paulo, 95% a 98%. ABC Paulista, São Caetano do Sul, 95% a 100%, Santo André, 92% a 96%, São Bernardo do Campo, 90% a 95%. Aí você vai, Guarulhos, 85% a 92%.

Itacoaquecetuba, 80% a 88%, Ferraz de Vasconcelos, 80% a 87%, Franco da Rocha, 82%. Ou seja, são municípios com maior vulnerabilidade social e menor cobertura. E isso é complicado. No Rio de Janeiro é a mesma coisa, isso se repete. A capital estoura, vai a 103,4%, que é um dado administrativo, pura e simplesmente.

Niterói, do outro lado da Baía de Guanabara, 95 a 100, Petrópolis até 96, Teresópolis até 95, mas a gente chega aí, vamos para a Baixada Fluminense.

Duque de Caxias, 80 a 90, Nova Iguaçu, 78, São João de Miriti, 75 a 85, Belfort Roxo, 70 a 85, Queimados, 75 a 85. Ou seja, um local com maior densidade populacional, menor acesso à atenção primária, aumenta o risco desses surtos. Então, Milton, é isso que a gente tem que entender.

Todo mundo tem que estar vacinado e não basta você estar com a média fantástica ou você ter na sua cidade uma cobertura vacinal maravilhosa, mas se o seu vizinho não está fazendo o trabalho de casa, né? Sem dúvida. E aí os dados mostram com clareza essas diferenças. Se você falar em 78% de cobertura vacinal num lugar, 80%, a pessoa pode achar que é um percentual alto, não é.

É, precisamos de 95%, temos que lembrar isso. Ideal, né? É, para poder garantir uma proteção contra o aparecimento de um surto. Muito obrigado, doutor Luiz Fernando, e bom dia. Bom dia para você, Milton, Cássia e todos os ouvintes. Até amanhã, doutor.

Saúde em Foco. Com Luiz Fernando Correia. Muito bom dia, doutor Luiz Fernando Correia. Bom dia, Milton. Bom dia, Cássia. Bom dia, ouvintes. Bom dia, doutor. Seguimos em alerta em relação às questões relacionadas ao sarampo.

Bom dia para você, Milton, Cássia e para todo mundo. Bom dia, doutor.

Pois é, Milton. Um documento publicado pela American Heart Association, a Associação Americana do Coração, trouxe um alerta nos últimos dias bastante importante. Infarto não é uma doença exclusiva de homens e não é uma doença exclusiva de pessoas idosas.

Mulheres jovens, antes da menopausa, também estão em risco e muitas vezes as consequências são muito graves. Durante muito tempo, Milton, acreditou-se que o estrogênio, que é o hormônio mais presente até a menopausa da mulher, oferecia uma proteção quase completa contra doenças coronarianas.

Mas os dados mostram a realidade diferente. Afinal de contas, a vida da mulher mudou muito nas últimas décadas. Então, os outros fatores de risco ultrapassaram essa possível proteção, principalmente.

O número de infartos em mulheres jovens aumentou de forma significativa. E o mais importante, mulheres, frequentemente, não só as jovens, recebem o diagnóstico do infarto mais tarde e recebem um tratamento menos agressivo que os homens na prevenção de outros eventos.

Um dos motivos é que o infarto nas mulheres jovens nem sempre é causado pelo entupimento clássico das artérias por placas de colesterol que foram desenvolvendo durante décadas. Isso é a causa mais comum, mas principalmente nas pessoas mais velhas. Na verdade, cerca de metade dos casos, segundo a American Heart Association, é causada por esse tipo de placa antiga.

O que acontece? Uma dissecção, ou seja, um rompimento na parede da artéria coronária, uma ruptura nessa parede, o espasmo da coronária, que é quando a artéria fecha de maneira abrupta

Não porque entupiu, mas ela fecha, porque a parede da artéria é muscular e interrompe o fluxo. E o infarto sem obstrução coronariana, uma condição que é bem mais comum em mulheres do que em homens. Tudo isso torna o diagnóstico mais difícil. E para complicar um pouco mais, os sintomas das mulheres não são os típicos.

Embora a dor no peito continue sendo o principal sinal, muitas vezes ela não vem daquele jeito descrito, ou seja, aperto que vai para o braço esquerdo. Não, muitas vezes vem como fadiga, é muito comum apresentar como náusea, a dor indo para as costas, a dor indo para o pescoço ou para a mandíbula.

uma tontura. Então, são sintomas que são muito facilmente atribuídos a outras coisas, como estresse, ansiedade, problemas digestivos. Tudo isso atrasa o diagnóstico. Então, Milton, é um alerta importante

É importante que as mulheres prestem atenção nisso, que os cardiologistas prestem atenção nessas mulheres mais jovens. E, principalmente, o último alerta é quem ficar. O tabagismo nas mulheres é o maior fator de risco. Fumar para as mulheres aumenta o risco de infarto em até sete vezes. Além dos fatores já conhecidos, diabetes, hipertensão, obesidade e colesterol elevado, Milton.

Saúde em Foco, com Luiz Fernando Correia. Doutor Luiz Fernando, boa tarde, bem-vindo.