Luiz Fernando Correia

psicológico, tudo exatamente igual. O resultado chamou atenção, mas exige uma certa cautela. Por quê? Ambos os grupos melhoraram bastante.

Então, talvez o fato de receber atenção, acompanhamento, uma estrutura de acompanhamento muito próxima já tenha sido suficiente para reduzir os sintomas. A dieta cetogênica teve uma vantagem estatística muito pequena. A redução média foi de dois pontos na escala de depressão. O efeito foi mais evidente em pacientes com depressão mais grave, mas foi um efeito modesto do ponto de vista estatístico.

E não ficou mantido, claramente, depois de 12 semanas. E não aconteceu melhora relevante na ansiedade, na cognição ou na funcionalidade. Também são pontos importantes nesses pacientes. Então é o seguinte, fazer dieta cetogênica é muito difícil. Eu digo que eu já tentei.

Você precisa de um alto grau de disciplina, é muito restrito, as opções são pequenas. E no final do estudo, menos de 10 pessoas conseguiram continuar depois do suporte intensivo, mostrando que realmente é uma dieta complexa de seguir a longo prazo. O estudo foi curto, e o mais importante, não avaliou o risco metabólico.

Porque alterações podem acontecer no colesterol, nos rins, alguma deficiência nutricional, ou seja, como toda dieta restritiva, ela não deve ser feita, não pode ser feita sem esse tipo de acompanhamento a médio e longo prazo.

tem que ser feita com orientação técnica. Ou seja, não é uma solução simples, não é isenta de risco. E a mensagem central continua clara. Alimentação influencia o cérebro? Sim, a gente já sabe. Inclusive, essa semana falamos sobre isso ontem. Intervenções dietéticas podem ajudar no tratamento da depressão resistente.

Mas dieta cetogênica não substitui antidepressivos, não substitui psicoterapia ou acompanhamento médico. Pode ser até um complemento a isso, dependendo da orientação do profissional. Mas sempre com orientação do profissional. E o que chama atenção nesse trabalho? Que parte da melhora pode estar ligada ao cuidado estruturado, à esperança que foi ofertada ao paciente com a pesquisa, né?

E é o engajamento. A gente fala muito disso, quer dizer, relação médico-paciente é fundamental e manutenção de uma relação estruturada com o paciente, um programa de tratamento.

Tem gente que abre o ano dizendo que vai correr a maratona em julho. Não vai conseguir, meu amigo. Vai ser muito pouco provável que você consiga fazer uma coisa desse tipo em seis meses. Mas, enfim. O artigo foi publicado essa semana na revista Nature e traz uma notícia muito boa, principalmente para essas pessoas que desistem porque não têm tempo.

Outras pessoas desistem porque experimentaram e disseram, ah, eu não gosto de academia, esse negócio não dá certo, não é para mim. As recomendações oficiais, a gente sabe, continuam as mesmas. 150 minutos de atividade física moderada por semana.

vamos dizer que é atividade moderada, por exemplo, você fazendo uma caminhada, é aquela caminhada que não te permite ficar batendo papo o tempo todo. Você pode até trocar uma palavra com alguém, mas não é para você ficar conversando, não está passeando. Estudos mais recentes, e principalmente, Milton, depois da chegada

dos relógios inteligentes, a tecnologia vestível, traduzindo diretamente do inglês, não só nos relógios, mas em outros dispositivos, sensores de movimento nos telefones celulares, eles começaram a mostrar para os pesquisadores uma coisa interessante. Os benefícios para a saúde não começam quando você atinge esses 150 minutos. Eles começam logo que você começa a se mexer.

Foram mais de 100 mil pessoas estudadas por décadas e a observação foi a seguinte no final. Quem conseguia fazer de 20 a 70 minutos de atividade física por semana, ou seja, não chega nem na metade, já tinha uma redução significativa do risco de morte. Porque no fundo a gente está fazendo exercício para isso, para ter qualidade de vida no futuro, para ter uma vida mais saudável e para diminuir a mortalidade por várias doenças que estão ligadas a isso.

E o que é mais interessante, o maior ganho, Milton, era justamente quando a pessoa saía do zero e começava a fazer exercício. Ou seja, essa mudança de ser completamente sedentário para fazer alguma coisa muda a perspectiva e muda o risco de mortalidade por qualquer causa.

O dado foi impressionante. Entre pessoas muito sedentárias, 5 minutos a mais por dia de atividade moderada ou intensa eram suficientes para reduzir o risco de morte em 6%.

Parece pouco? Parece, mas se você está com 100%, perdeu 6% de risco, está bom, você está ganhando, está no lucro. E não precisa ser exercício formal, isso é um conceito que está bastante falado, agora criaram uma expressão em inglês que seja snack exercises, e se a gente fosse traduzir, virava lanche de exercício, uma coisa bem sem pele em cabeça, mas é o exercício aos pedaços, ou exercício em porções, pode dar o nome que quiser.

E é o que a gente sempre já falou aqui muitas vezes, vamos subir escada rapidamente, caminhar mais rápido para pegar o ônibus, se puder pegar na hora, dependendo da situação, obviamente, da temperatura e da segurança, se você puder descer do ônibus um ponto antes e caminhar um pouco mais, carregar suas compras. Então, esses esforços repetidos de dois minutos, às vezes um, dois minutos repetidos ao longo do dia, já contam.

É lógico que o ideal é que seja um exercício estruturado, não vou jogar contra isso. Mas se você já fizer três episódios desses de algum esforço por dia, isso já reduz seu risco de morte em algumas pessoas até em 40%.

E o mais importante, ficar sentado muitas horas faz mal mesmo para quem cumpre a meta semanal. Não adianta fazer 150 minutos de exercício por dia e passar o resto do tempo sentado, trabalhando, sentado olhando o computador o dia inteiro. Não? Não, não existe. Existe uma figura nova, Milton. Alguém se preocupou, até se mexeu na cadeira. É o que os pesquisadores passaram a chamar, Milton, de sedentário ativo.

Ou seja, a pessoa se exercita, mas passa o resto do dia no trabalho, sentado no trabalho, no carro, no sofá de casa. Então, a ideia é uma ideia que começou no Canadá e que a diretriz passa a ser mova-se mais, sente-se menos e durma melhor. Ou seja, são essas três dicas que a gente já ouve e já fala há muito tempo, mas são difíceis, eu sei. Não dá para escolher só uma, não? Infelizmente, não.